病例3,林某,男,40岁,工人,1995年9月20日初诊:身高1.68米,体重83公斤,确诊为肥胖症、高脂血症,服西药及减肥中药多月未效。近1月来,日趋肥胖,体重增至93公斤。自觉全身皮肤有绷紧感,身倦,神疲,嗜睡,口淡时苦,涎多,呕恶嗳气,纳增便软,肠鸣矢气,脉缓,舌淡,苔白腻。 腹诊:心下痞硬,按之微微不适,大腹便便,按之松软。
予半夏泻心汤加味:半夏20g,黄芩10g,党参10g,荷叶10g,黄连3g,大枣3枚,炙甘草3g,山楂30g。每日1剂。 结果:共服15剂,体重下降3.5公斤,自觉症状好转,继服2月,体重降为75公斤,血脂正常,随访2年,一切正常。按:中医认为肥人多痰、多气虚。又据舌苔白腻、心下痞满,属《金匮要略・呕吐哕下利病》:“呕而肠鸣,人心下痞者,半夏心汤主之”之证,用其加减,因方药对证,故疗效明显,说明《伤寒杂病论》已积累了减肥经验。
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