今天我们来讲一讲 淋证，其中一个证型热淋...

今天我们来讲一讲 淋证，其中一个证型热淋，西医称之为急性下尿路感染，老百姓俗称尿道炎，火节。特别生活中这个病非常让人讨厌，尤其是好多女性患者得了此病非常尴尬难受，到医院就诊时，好像有种难以启齿的感觉，一天小便数十次来回跑的上厕所。
那么中医认为本病染受湿热之邪，湿热在于下焦蕴结膀胱气化不利，表现尿道灼热坠痛主小便频急，淋沥不尽，口干口苦，舌红苔黄厚而腻，脉数。小腹痛，排尿的时候非常的不舒服，尿特别热，而且有非常强的刺痛感，尿的颜色也很黄，西医称之尿频，尿痛，尿急，尿血为主。除了饮食习惯，比如喜欢吃大鱼大肉，还有经常喝酒以及不注意个人卫生，对于平时受到了感冒风寒的袭扰，也会引起膀胱湿热而出现热淋。
今天呢针对本病有个处方
柴胡12g 枳壳15g 白芍60g 生甘草15g 红藤30g 白头翁50g 黄柏15g 苍术10g 生薏米50g 怀牛膝30g 乌药15g 当归10g 浙贝15g 连翘20苦参10g
每日一剂 水煎服 日三次。
我们来讲解一下本方的作用机制治病原理是什么？此方秉成我一贯治疗泌尿系感染专方：方药中组成由四妙散合当归贝母苦参丸，四逆散➕白头翁汤，四方加减而成，针对淋证小腹急痛特意使用了芍药甘草汤+红藤
四逆散出自《伤寒论》由柴胡、芍药、枳实、甘草组成。具有透解郁热，疏肝理脾的功效，古书记载加茯苓，桔梗治疗女性小便不畅，尿黄窘迫欲解不能，尿道灼痛淋漓不尽每昼夜小便数十次者；本病病机尚与肝木之气逆乱有关，因肝经络阴器，肝木逆乱之气与邪热郁遏迫注阴器，则可致尿道灼热坠痛。

四妙散是药物组成有苍术牛膝，黄柏、薏苡仁，此方剂具有清热利湿的功效，可以用于湿热下注所致的常见病。

当归贝母苦参丸金匮要略提出妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。
苦参清利湿热而利窍，贝母散结清热、宣通肺气以助气化，当归和血润燥，又防苦参之苦燥伤阴。小便刺涩淋漓痛痛，多属下焦湿热郁滞，然上焦肺气不宣，肺不能通调水道、下输膀胱，亦会出现尿闭不通，此方贝母能宣通肺气，开提肺窍，肺窍开，则肺能通调水道，下输膀胱，小便则通利。
白头翁汤
【出处】
《伤寒论》
白头翁黄柏三两黄连秦12克

淋证部分病人尿道灼热疼痛也很常见，一般用八正散、导赤散解决尿频尿急症状较易，但解决尿道发热灼痛不佳，白头翁是特长，是专药。我常用之，可收立竿见影之效。我急性尿道炎得患者，在医院打点滴一周，诸症消失，唯有尿道灼热涩痛不减，白头翁50克，一剂痛轻热减，三剂即愈。类似此症，只要是尿道灼热一症突出者，其实临证中很多中药都有多种功效，学中医者不妨广开思路，多探索一药多能，充分发挥挖掘中药的作用。

不同之处为两点，一是少腹急痛用红藤和白芍；二是用大量的白头翁。此案有一点提示，小便热痛，实出一个“热”字。《伤寒论》中指出：热利下重者，白头翁汤主之。大家不要认为此方仅为治痢疾，小便热利一样治，病机相同，关键是抓住一个“热”字。从临床实践中我体会到，白头翁治小便发热是个专药，只要是小便发热，大量使用，收效颇速。

～本方临床用于治疗急慢性尿路感染，疗效显著，比八正散疗效好。本方标本兼治，疗效迅速，常一剂收效，二剂多可痊愈。