 转移癌常形成大结节或肿块。它们的边缘清楚或模糊，典型的以周围部或基底部为著。 浸润性黏液腺癌，前称“弥漫性细支气管肺泡癌”，常表现为多发性结节或肿块。小结节可位于小叶中心。结节常边缘模糊，可呈磨玻璃影或实性，半数病灶主要位于周围部或下叶，常表现为斑片状和多灶性、一侧或两侧，但有些病例的结节表现为弥漫性随机分布。 累及肺部的淋巴瘤最常导致气腔实变（66% 病例）和大结节（41%病例），常边缘模糊，有时可含有支气管充气征。在大多数情况下，螺旋CT比HRCT更适于评价淋巴瘤病例。 淋巴组织增生性疾病，常伴有Epstein-Bair病毒感染，范围可从良性的淋巴样增生到高等级的淋巴瘤，发生在免疫抑制病例中（如AIDS、先天性免疫缺陷或接受免疫抑制治疗者）。最常见的CT表现包括多发结节、直径2〜4cm，以支气管血管周围或胸膜下分布为著。一项包括246例肺移植者的复习中，9例（4%)被诊断为移植后淋巴组织增生性疾病。CT上最常见的异常是直径可达3cm、边缘清楚的多发肺结节。如结节是多发性的，则以肺的基底部和周围部分布为著。其他异常表现包括肺门或纵隔淋巴结病。3例的结节周围有磨玻璃影区（“晕征”）。  多发性大结节或肿块可见于0P病例中（图 4-47)。Akira等回顾了59例经组织学证实为OP的HRCT和临床表现，12例有多发性大结节或肿块。在12例中见到的60个病灶中，53个（88%)病灶边缘不规则，27个（45%)有空气支气管征，23个（38%)有胸膜尾征，21个 (35%)边缘有毛刺。其他表现包括：局灶性小叶间隔增厚5例（42%)，胸膜增厚4例（33%) 和实质带3例（25%)。 OP中的结节、肿块或局限性实变区可伴有“反晕征”或“环礁征”,是指磨玻璃影的边缘围绕以更致密的环状或新月状实变 (似珊瑚环礁，与晕征相反）（图4-47)。 该表现高度提示OP，在两项不同的研究中曾见于12%〜19%的病例中。在该少见表现的几个报道中，磨玻璃影主要符合肺泡间隔炎症，而实变致密区代表肺泡内的炎性浸润。 曾报道反晕征或环礁征也可见于其他疾病，如慢性嗜酸性肺炎，其与0P的组织学表现相似； 多血管炎性肉芽肿（韦格纳肉芽肿）；副球孢子菌病和其他感染；结节病及肺梗死。这些疾病的活检都可伴有0P。
图文编辑：小新
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