左氧氟沙星给药后 4 种严重不良反应：可能致死，高度重视！

患者女，78 岁，因「头晕半月余」入院。既往有高血压 7 余年，血压控制差。有糖尿病 7 余年，自诉血糖控制可。

结合检查结果初步诊断: 冠状动脉粥样硬化性心脏病，心律失常（ Ⅲ 度房室传导阻滞）；高血压 3 级，极高危；糖尿病。

入院后予吸氧、多功能监护，阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀调脂抗动脉硬化，厄贝沙坦、非洛地平缓释片降压，二甲双胍、瑞格列奈降糖，维持内环境稳定等对症治疗，拟择期行起搏器植入术。

患者住院期间感头胀，伴少量咳嗽，咳黄白粘痰，咳后感气促。结合各项检查结果考虑急性支气管炎，系院内感染可能性大。因患者既往对青霉素、头孢类过敏，予左氧氟沙星针 0.3 ivgtt bid 抗感染。

首次输注左氧氟沙星针时患者曾有短暂心悸、胸闷感，持续数秒即消失，患者未告知医务人员。12h 后第二次输注左氧氟沙星约 20min 时患者突发神志不清，心电监护示室颤，即予持续胸外心脏按压，拟除颤时患者神志恢复，监护示 Ⅲ 度房室传导阻滞，当时心率 35 次/分。

回放心电监护记录考虑为尖端扭转型室速后室颤可能，予镁液静滴稳定心肌细胞。查急诊生化、心电图，电解质，综合考虑为药物所致，停用左氧氟沙星针，调整抗生素后患者热退，无明显咳嗽，再无室性心动过速及室颤发作。