【原】经行乳房胀痛肝气郁结证——逍遥散加麦芽青皮鸡内金——阴阳解析

逍遥散加麦芽青皮鸡内金——阴阳解析

经行乳房胀痛肝气郁结证，主要证候：

经前或经行乳房胀满疼痛，或乳头痒痛，甚则痛不可处衣。经行不畅，血色黯红，小腹胀痛；胸闷胁痛，精神抑郁，时叹息，苔薄白，脉弦。

《太平惠民和剂局方》逍遥散加麦芽青皮鸡内金方：

柴胡、当归、芍药、白术、茯苓、煨姜、甘草、薄荷

加味：麦芽、青皮、鸡内金

解析：

阳性药：白术、当归、煨姜、青皮

平性药：甘草、茯苓、麦芽、鸡内金

阴性药：芍药、柴胡、薄荷

君药：柴胡

白术：苦、甘，温；归脾、胃经。补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。

当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。活血止痛，补血调经，润肠通便。

煨姜：辛，温，归肺、胃经。脾胃不和，恶心呕吐。

青皮：苦、辛，温。归肝、胆、胃经。疏肝破气，散结消滞。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

茯苓：甘、淡，平。归心、脾、肾经。利水渗湿，健脾，安神。

麦芽：甘，平。归脾、胃、肝经。消食健胃，回乳消胀。

鸡内金：甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。健胃消食，固精止遗。

白芍：苦、酸，微寒。归肝、脾经。养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。

柴胡：苦、辛、微寒。归心包络、肝、胆、三焦经。疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。

薄荷：辛，凉，归肺，肝经。发散风热、清利头目，利咽，透疹。

阳性药物稍多，阴性药物略少，阴阳大致平衡，针对寒热错杂；君药药物功效以舒肝散热为主，针对实多虚少；少阳太阴合病，肝郁脾虚。

方剂中，柴胡、青皮、麦芽、薄荷，舒肝散郁；芍药、当归；养血活血；白术、茯苓、鸡内金，健脾利水；煨姜、甘草，温胃和中。

诸药合用以舒肝散郁为主，养血活血为辅，兼顾健脾利水、温胃消食。适用于肝郁气滞，血虚、胃虚纳呆者。

逍遥散加麦芽青皮鸡内金、一贯煎加麦芽鸡内金比较：

逍遥散加麦芽青皮鸡内金，以舒肝散郁为主，养血活血为辅，兼顾健脾利水、温胃消食。适用于肝郁气滞，血虚、胃虚纳呆者。

一贯煎加麦芽鸡内金，以养阴生津为主，疏肝行气为辅，兼顾健脾消食。适用于血虚肝郁、胃虚纳呆者。