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五脏六腑之气输注于腰背部的俞穴，称为背俞穴，属足太阳膀胱经的经穴。背俞穴全部分布于背部足太阳经第一侧线上，即后正中线（督脉）旁开1.5 寸处。其与相应脏腑位置的高低基本一致。  张景岳谓：“五脏居于腹中，其脉气俱出于背之足太阳经，是为五脏之俞”。因此，俞穴是联系内外的枢纽，是反映人体内脏生理、病理变化的窗户。 有些疾病，可通过俞穴的压痛、过敏、隆起、穴下软结、肿胀、硬结、痒、热，凉及经络循行部位皮肤的色泽、瘀点、丘疹、脱屑、肌肉隆起、凹陷等反映出来，故诊察背俞穴可助诊断。 背腧穴歌诀：（必背） 一椎大杼二风门，三椎肺俞四厥阴，心五督六七膈腧，九肝十胆仔细寻，十一脾俞十二胃，十三三焦十四肾，十五气海大肠六，十七关元下小肠。 十九膀胱廿中膂，廿一椎旁是白环。 重点背俞穴的讲解和分布： 1．肺俞位于第三胸椎棘突下，旁开1．5寸。  肺俞①皮肤隆起的多为胸中有热，可有气短、咳嗽等症状，一般在膻中穴也有反应，可结合观察。②本穴如有反应，在肺经的太渊、孔最、中府等处往往呈异样变化。③诊得条索状结节并伴有压痛者，是痰饮咳嗽之症。④诊得条索状结节，周围皮肤有明显压痛者，多为咳嗽、气急、肺热胸痛等病变。 2．心俞位于第五胸椎棘突下，旁开1．5寸。  心俞①若有棱状结节，伴有显著压痛，多为上肢内侧疼痛、红肿或有心悸怔忡、心慌烦闷不安、口渴等症。②皮肤凹陷且压痛敏感者，常有心胸烦乱，恍惚健忘、纳呆等症。 3．肝俞位于第九胸椎棘突下，旁开1．5寸。  肝俞①局部皮肤隆起伴有压痛敏感者，多为失眠症。②诊得条索状结节兼有明显压痛者，常见头晕、失眠、心烦不宁之症。③出现棱状结节，且有压痛敏感者，患者有胁肋胀痛、脘闷、腹胀、黄疸、纳呆、寤寐不宁等症状，或有下肢内侧红肿的病变。 4．胆俞位于第十胸椎棘突下，旁开1．5寸。  胆俞①发现棱状结节且有压痛敏感者，多属黄疸。②凡有细条状及压痛者，多为下肢外侧痹痛，若在命门穴同时有气泡样反应者，则属下肢麻木。 5．脾俞位于第十一胸椎棘突下，旁开1．5 。  脾俞①局部皮肤凹陷，或按之软若棉样，以虚证为多。②诊得条索状结节，并有压痛者，患者常有头晕、失眠、乏力、健忘、烦躁、食欲不振、便溏、浮肿等症状。③若出现棱状结节伴有显著压痛者，为下肢内侧红肿、行走困难或大趾运动不利之征。 6．胃俞位于第十二胸椎棘突下，旁开1．5寸。  胃俞①诊得条索状结节并伴有痛感者，常是不欲饮食和有胃痛等病变。②有棱状结节和明显压痛者，多有呕吐、不食、胃痛、腹胀或髋关节外侧有红肿现象。 7．三焦俞位于第一腰椎棘突下，旁开1．5寸。  三焦俞①局部皮肤隆起，按之有条索状结节且压痛明显者，多有腰痛、带下、月经不调、小便混浊等症状。②提示：三焦俞若有棱状结节，并伴有压痛者，一般是耳鸣、重听、头痛、腹胀满闷、吐逆之征(妇女妊娠期亦可发现三焦俞有棱状结节)。 8．肾俞位于第二腰椎棘突下，旁开1．5寸。  肾俞①有条索状结节，凡压痛敏感者，一般是阳痿、头晕、腰痛及耳鸣之征。②诊得棱状结节，兼有明显痛感者，多为血尿、腰痛、浮肿之症。③局部皮肤隆起，有如卵圆形结节并伴有压痛者，是肾虚有热，耳鸣、头胀之征。 9．大肠俞位于第四腰椎棘突下，旁开1．5寸。  大肠俞①发现坚硬的圆形结节，且压痛敏感者，表示大便干结。②有棱状结节并兼有压痛者，大多有头痛、牙痛、腹痛、泄泻等症。 10．小肠俞位于第一骶椎棘突下，旁开1．5寸。  小肠俞①凡结节椭圆质地较硬而压痛显著者，多有头晕、后头疼痛、后项拘挛之症。②本穴出现气泡样转动感，多为妇女子宫下垂。 11．膀胱俞位于第二骶椎棘突下，旁开1．5寸。 膀胱俞①诊有柔软的椭圆形结节，大多数是遗尿症。②按得棱状结节，并有压痛者，一般有发热头痛、小便频数、尿赤涩痛、腰痛、小腹胀痛、白带等症状。③有细条索状结节、压痛者，多有下肢麻木或痹痛。 |
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