主持诸气,总司人体气化作用 三焦为疏通水道、主气血周流的决渎之官。为六腑之一,是人体最大的腑,是上、中、下三焦的统称。《类经》说三焦是“藏府之外,躯体之内,包罗诸藏,一腔之大府也”。因位脏腑之外故有“外腑”“孤脏”之称。 人体之气,是通过三焦而输布到五脏六腑、并进而充沛全身的。这在《中藏经》中也有记载:“(它)总领五脏六腑、营卫经络、内外左右上下之气也;三焦通,则内外左右上下皆通也,其于周身灌注、和内调外,荣左养右、导上宣下,莫大于此也。” 主持诸气,总司全身的气机和气化;三焦是气升降出入的通道,又是气化的场所,故有主持诸气,总司全身气机和气化的功能。 三焦为水液运行之道路。《素问·灵兰秘典》载:“三焦者,决渎之官,水道出焉”。决,疏通之意;渎,决渎,疏通水道。也就是说三焦有疏通水道、运行水液的作用,是水液升降出入之路。 水液之代谢,是由肺、脾、胃和肠、肾及膀胱等脏腑的协同作用完成的,但必须以三焦为通道,才能正常地升降出入。 如果三焦水道通利失常,则肺、脾、肾等输布调节水液的功能也难以实现。故而又把水液代谢的协调平衡作用。称作“三焦气化”。 三焦的分段功能元气通过三焦运行全身,在上、中、下三焦,经过不同的脏腑发生不同的气化作用。上焦主宣发敷布,即通过心脏的舒缩、肺部的气体交换,将饮食物的水谷精微和肺部的精气布散全身,以温养脏腑、经络、身形,通调腠理。《灵枢·营卫生会篇》形容为“上焦如雾”。 中焦主腐熟水谷,是指脾胃的消化饮食、吸收精微,蒸化津液,使营养物质生化为营血。《灵枢·营卫生会篇》将这一功能形容为“中焦如沤”。沤,形容水谷腐熟为乳糜状的精微,有利于吸收。 下焦的主要功能是分别清浊,渗入膀胱,排泄尿粪,其气主下行。所以《医学入门·三焦腑赋》说:“下焦主通利溲便,以时传下,出而不纳,开通秘塞,故曰下焦如渎。”“渎”是渠道、水道的意思。 |
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