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 chi_ping 2020-05-16

金匮名词解释


1.客气邪风:外至为客,不正为邪。从外而来的的反常气候侵犯人体可以引起疾病的发生,此泛指外来的致病因素。

2.未至而至:第一个“至”指时令,第二个“至”指气候。“未至而至”指(雨水)时令未到而(温热)气候已到,是气候太过(阳旺)。

3.五邪中人:指病因,即风、寒、湿、雾、饮食5种病邪侵入人体。

4.治未病:广义的治未病指未病防病;既病早治;已病防传。狭义治未病是指治未病的脏腑,防止疾病的传变。

5.实脾:即调补脾脏之意,有调脾、健脾之说。总意是通过调补脾脏可以抵抗肝邪的侵袭。

6.下利清谷:下利,痢疾与泻泄的统称。清谷,完谷不化。下利清谷,指泻下粪便清稀夹有未消化的食物。此因脾肾阳虚,阴寒内盛,运化失司所致。

7.清便自调:“清”同“圊”,这里做动词用,清便自调,指大便已恢复正常。

8.中暍:即伤暑。是夏日感受暑热之邪,以发热身重,汗出烦渴,少气脉虚为主证。

9.百脉一宗:百脉泛指全身的血脉;宗,本也;百脉一宗,谓人体百脉,同出一源,即同归心肺所主为一宗。此亦是百合病的病机,即心肺阴虚内热,百脉失和。

10.声喝:即说话声音嘶哑,为湿热虫毒腐蚀咽喉所致,治以甘草泻心汤清热燥湿,和中解毒。

11.太过不及:指脉象盛于正常的为太过,弱于正常的为不及。太过主邪盛,不及主正虚。

12.雷鸣切痛:形容肠鸣重,如同雷鸣;腹剧痛,如刀切之状为切痛。是中焦虚寒并停水饮的腹满证的症状之一。

13.肝著:著,音、义同着,本义为附着、依附。此引申为留滞之意。肝着指肝经气血郁滞,着而不行所致之病名。以胸胁痞闷不舒,胀痛或刺痛为主症。

14.肾着:着,又做著,意为留滞附着。此指寒湿痹着于腰部,腰为肾之外府,故称肾着。以腰部及腰以下冷痛重着,转侧不利,遇阴雨加重,多伴腹重下坠为主要临床表现。

15.胸胁支满:即胸办部有支撑胀满的感觉。为痰饮病的主要症状,水饮之邪,侵犯肺肝,肺失宣降,肝失疏泄而致胸胁支满。


金匮知识点


1.《金匮要略方论》系东汉著名医家张机所著《伤寒杂病论》的杂病部分,也是我国现存最早的一部理法方药悉备的诊治杂病的专著。

2. 东汉末年,张仲景作《伤寒杂病论》十六卷;西晋王叔和整理《伤寒论》十卷,杂病部分未见;北宋王洙发现 《金匮玉函要略方》;北宋林亿整理《金匮要略方论》。

3. 师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之。中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。

4. 夫病痼疾加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。

5. 太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之。

6. 风湿,脉浮,身重、汗出,恶风者,防己黄芪汤主之。

7. 论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。

8. 百合病见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之。见阳攻阴,复发其汗,此为逆;见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。

9. 百合病,不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。

10. 狐之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝,甘草泻心汤主之。

11. 狐惑病蚀于前阴的治法:内服甘草泻心汤,外用苦参汤熏洗前阴;蚀于后阴的治法:内服甘草泻心汤,雄黄熏洗后阴。

12. 邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于府,即不识人;邪入于藏,舌即难言,口吐诞。

13. 诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。

14. 病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。

15. 虚劳是劳伤所致的慢性衰弱性疾病的总称。

17. 血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。

18. 虚劳失精的治疗方:桂枝加龙骨牡汤。

19. 虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。

20. 虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。

21. 虚劳虚烦不得眠,酸枣汤主之。病机是:心肝阴血不足。

22. 虚劳干血证方用大黄虫丸。

23. 肺痿是肺气痿弱不振,以多唾涎沫和短气为主症,分虚热和虚寒两种证型。肺痈是感受风邪热毒,致使肺生痈脓,以咳嗽,胸痛,吐腥臭脓痰为主症。

24. 火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。

25. 肺痈,邪实壅滞者,方用葶苈大枣泻肺汤。

26. 咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。

27. 咳嗽上气,痰浊壅肺者,方用皂荚丸。

28. 胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。

29. 胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。

30. 胸痹缓急者,薏苡附子散主之。

31. 病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之。舌黄未下者,下之黄自去。

32. 按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。

33. 腹满不减,减不足言,当须下之,宜大承气汤。

34. 心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。

35. 寒实积滞用温下剂代表方:大黄附子汤。

36. 寒疝病,血虚内寒方用:当归生姜羊肉汤。

37. 肾着之症不仅在腰部,常连胯及腿部。

38. 广义的痰饮分为痰饮、悬饮、支饮、溢饮四类。

39. 病痰饮者,当以温药和之。

40. 心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。

41. 病悬饮者,十枣汤主之。

42. 病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之。

43. 咳逆倚息,不得卧,小青龙汤主之。

44. 男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。

45. 小便不利者,有水气,其人若渴,栝蒌瞿麦丸主之。

46. 脉浮,发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。

47. 师曰:病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。

48. 问曰:病有血分水分,何也?师曰:经水前断,后病水,名曰血分,此病难治;先病水,后经水断,名曰水分,此病易治。何以故?去水,其经自下。

49. 经为血,血不利则为水,名曰血分。

50. 师曰:诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。

51. 风水,脉浮身重,汗出恶风者,防已黄芪汤主之。腹痛者加芍药。

52. 心下坚大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤主之。

53. 寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹。痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行。

54. 然黄家所得,从湿得之。一身尽发热而黄,肚热,热在里,当下之。

55. “然黄家所得,从湿得之”强调湿从火化是湿热发黄的重要原因;黄疸的形成与脾湿有关。

56. 谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄,为谷疸,茵陈蒿汤主之。

57. 酒黄疸,心中懊憹或热痛,梔子大黄汤主之。

58. 黄疸腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤。

59. 黄疸病,茵陈五苓散主之。(一本云茵陈汤及五苓散并主之)

60. 诸病黄家,但利其小便;

61. 心气不足,吐血,衄血,泻心汤主之。

62. 下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。

63. 下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。

64. 呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。

65. 下利便脓血者,桃花汤主之。

66. 热利下重者,白头翁汤主之。

67. 肠痈脓成证治:薏苡附子败酱散主之。

68. 肠痈脓未成证治:大黄牡丹汤主之。

69. 妇人怀妊,腹中疞痛,当归芍药散主之。

70. 产后腹中疞痛,当归生姜羊肉汤主之;并治腹中寒疝虚劳不足。

71. 妇人之病,因虚、积冷、结气,为诸经水断绝。至有历年,血寒积结,胞门寒伤,经络凝坚。

72. 妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。

73. 妇人藏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。

74. 冲任虚寒夹瘀:温经汤主之。

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