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所谓的“诸参”，是指皆具有补益元气、扶正固本功效的各种“参”的总称，非指其他带有“参”字的中药。 根据品种的不同，常用参可分为：人参、西洋参、党参、太子参等。其中根据炮制方法不同，可以把人参分为：白参、生晒参、红参、人参须等；根据产地不同，可以把人参分为：吉林参（延边参）、高丽参（朝鲜参）、西洋参（花旗参）等；根据生产环境不同，还可以分为：野山参、种植参等。 一、诸参的性味归经与功效： 1.人参为五加科多年生草本植物人参的根。味甘、微苦，微温。归脾、肺经。 功效：大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智。特点是补气力强，温补力强，常用于重、急、元气大虚之症。 2.红参是人参炮制而成，一般认为温补之力强，适用于阳气虚弱者，但养阴生津的功效弱些。 3.西洋参为五加科植物西洋参的根。味苦、微甘，寒。归心、肺、肾经。 功效：补气养阴，清火生津。特点是不温不燥，益气同时，能养阴清热。张锡纯言：“西洋参性凉而补，凡欲用人参而不受人参之温者，皆可以此待之。” 4.党参为桔梗科多年生草本植物党参的根。味甘，平。归脾、肺经。 功效：补中益气，生津养血。特点是功效似于人参，但力量偏弱，而且价格低廉，更适合普通劳苦大众补虚之用。张锡纯言：“没有人参，可倍用党参。” 5.太子参为石竹科多年生草本植物异叶假繁缕的块根，又名孩儿参、童参。味甘、微苦，平。归脾、肺经。 功效：补气生津。特点是补益力弱，不温不燥，小儿体质多用，又被称为“清爽补气药”。然古书中之太子参多为五加科人参之小者，非今天的石竹科太子参，不可不察。 二、诸参的配伍应用： 1.人参的配伍应用。①用于元气欲脱、急救。凡大失血、大吐泻以及一切疾病出现体虚欲脱，脉微欲绝，虚汗亡阳之证，可单用本品大量浓煎服，急固元气，即独参汤；大汗亡阳虚脱，常配伍附子，即参附汤；大病愈后不能自复，虚汗淋漓，势危欲脱，或喘逆，或怔忡，或气虚不足以息，配伍山萸肉、龙骨、牡蛎、白芍、甘草等，即张锡纯来复汤；心衰病危，阴阳欲脱，病人将亡，配伍大剂量四逆汤、山萸肉、磁石、麝香等，即李可破格救心汤。②用于一般补虚之用。如补脾益气，如四君子汤、补中益气汤用法；补肺气虚，如参苓白术散用法。③用于热病伤津口渴、消渴。人参能益气，生津止渴，适用于热病气津两伤，身热而渴，汗多，脉大无力之证，配伍石膏、知母等，即白虎加人参汤。如热伤气阴，口渴多汗，气虚脉弱者，配伍麦冬、五味子，即参麦饮。④用于心神不安、失眠多梦、惊悸健忘。配伍龙眼肉、当归、酸枣仁等养血安神之药，即归脾汤；配伍茯苓、菖蒲、远志等，即定志丸。⑤固本培元，配伍鹿茸、河车、三七等，即李可固本培元散，可治疗诸虚百损。 2.西洋参的配伍应用。①用于阴虚火旺，喘咳痰血。本品能补气养阴，清肺火。多与麦冬、阿胶、知母、贝母等养阴清肺化痰药配伍应用。②用于热病气阴两伤，烦渴。可配伍鲜生地、石斛、麦冬等养阴清热生津药。③用于津液不足，口干舌燥之证，常可单用或复方代茶饮服用，更适合今天许多老年人热盛津亏体质。 3.党参的配伍应用。党参功似人参而力弱，故没有人参或用不起人参时，可倍用党参来代替。①用于中气不足，脾气虚弱。常配伍白术、茯苓、甘草等，即四君子汤。②用于肺气亏虚。适用于肺气亏虚引起的气短咳喘、言语无力、声音低弱等证，常配伍黄芪、五味子、茯苓、白术、陈皮等药，即补肺汤、参苓白术散用法。③用于热病伤津，气短口渴。常配伍麦冬、五味子，即生脉饮。④用于血虚萎黄、头晕心慌。本品有补气养血的功效，可配伍熟地、当归等诸多补益气血之品，如八珍汤用法。 4.太子参的配伍应用。本品功效近似于人参的益气生津、补益脾肺的作用，但药力较弱，是补气药中的一味清补之品。常用于小儿或不耐温补俊补的患者。 三、诸参的用量用法： 人参或红参，入煎剂可随症灵活加减，一般几克到十几克甚至几十克皆有。由于价格相对较贵，常采用单煎兑服的方法。但是由于今天人参的大面积种植，以及化肥农药的滥用，品质已经远远大不如前了。如入丸散，每天几克剂量也就可以了，一般3到5克为宜。 西洋参代茶饮每日用量3到5克为宜，如入煎剂，每日十余克甚至几十克也是有的。 党参多入煎剂，由于今天党参的质量问题，往往用量要比古书中偏大些，一般每日十余克到几十克都是常用量。 太子参多入煎剂，儿童一般几克或十余克为常用量，成人一般十余克到几十克是常用量。 四、诸参的应用注意： 自古医书有人参反藜芦、畏五灵脂、恶莱菔子之说。其实，多是谬论，今天不可教条。比如人参不但不相畏五灵脂、莱菔子，反而适合与这二味药配伍。 人参配伍五灵脂，李可起名曰“一畏汤”，反而相得益彰，补而不滞，五灵脂可增强人参补气之功，人参可增加五灵脂活血化瘀之力。作者把红参与五灵脂免煎颗粒配伍制粉，凡心气不足，血脉瘀阻者，应用多有效验，诚李可所言非虚；而人参配伍莱菔子，更是可以防人参滞满、气高不返之痹，张锡纯论之最详。 中药配伍，全在医生驾驭，万不可偏听偏信，教条呆板。 由于人参温补之力颇强，因此凡实证、热证而正气不虚者皆当忌服。莫犯虚虚实实之戒！ 人参用法如此，余参各有长短，不一一论述。 |
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