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参类药物

2020-05-17  经方之道

所谓的“诸参”,是指皆具有补益元气、扶正固本功效的各种“参”的总称,非指其他带有“参”字的中药。

根据品种的不同,常用参可分为:人参、西洋参、党参、太子参等。其中根据炮制方法不同,可以把人参分为:白参、生晒参、红参、人参须等;根据产地不同,可以把人参分为:吉林参(延边参)、高丽参(朝鲜参)、西洋参(花旗参)等;根据生产环境不同,还可以分为:野山参、种植参等。

一、诸参的性味归经与功效:

1.人参为五加科多年生草本植物人参的根。味甘、微苦,微温。归脾、肺经。

功效:大补元气,补脾益肺,生津止渴,安神益智。特点是补气力强,温补力强,常用于重、急、元气大虚之症。

2.红参是人参炮制而成,一般认为温补之力强,适用于阳气虚弱者,但养阴生津的功效弱些。

3.西洋参为五加科植物西洋参的根。味苦、微甘,寒。归心、肺、肾经。

功效:补气养阴,清火生津。特点是不温不燥,益气同时,能养阴清热。张锡纯言:“西洋参性凉而补,凡欲用人参而不受人参之温者,皆可以此待之。”

4.党参为桔梗科多年生草本植物党参的根。味甘,平。归脾、肺经。

功效:补中益气,生津养血。特点是功效似于人参,但力量偏弱,而且价格低廉,更适合普通劳苦大众补虚之用。张锡纯言:“没有人参,可倍用党参。”

5.太子参为石竹科多年生草本植物异叶假繁缕的块根,又名孩儿参、童参。味甘、微苦,平。归脾、肺经。

功效:补气生津。特点是补益力弱,不温不燥,小儿体质多用,又被称为“清爽补气药”。然古书中之太子参多为五加科人参之小者,非今天的石竹科太子参,不可不察。

二、诸参的配伍应用:

1.人参的配伍应用。①用于元气欲脱、急救。凡大失血、大吐泻以及一切疾病出现体虚欲脱,脉微欲绝,虚汗亡阳之证,可单用本品大量浓煎服,急固元气,即独参汤;大汗亡阳虚脱,常配伍附子,即参附汤;大病愈后不能自复,虚汗淋漓,势危欲脱,或喘逆,或怔忡,或气虚不足以息,配伍山萸肉、龙骨、牡蛎、白芍、甘草等,即张锡纯来复汤;心衰病危,阴阳欲脱,病人将亡,配伍大剂量四逆汤、山萸肉、磁石、麝香等,即李可破格救心汤。②用于一般补虚之用。如补脾益气,如四君子汤补中益气汤用法;补肺气虚,如参苓白术散用法。③用于热病伤津口渴、消渴。人参能益气,生津止渴,适用于热病气津两伤,身热而渴,汗多,脉大无力之证,配伍石膏、知母等,即白虎加人参汤。如热伤气阴,口渴多汗,气虚脉弱者,配伍麦冬、五味子,即参麦饮。④用于心神不安、失眠多梦、惊悸健忘。配伍龙眼肉、当归、酸枣仁等养血安神之药,即归脾汤;配伍茯苓、菖蒲、远志等,即定志丸。⑤固本培元,配伍鹿茸、河车、三七等,即李可固本培元散,可治疗诸虚百损。

2.西洋参的配伍应用。①用于阴虚火旺,喘咳痰血。本品能补气养阴,清肺火。多与麦冬、阿胶、知母、贝母等养阴清肺化痰药配伍应用。②用于热病气阴两伤,烦渴。可配伍鲜生地、石斛、麦冬等养阴清热生津药。③用于津液不足,口干舌燥之证,常可单用或复方代茶饮服用,更适合今天许多老年人热盛津亏体质。

3.党参的配伍应用。党参功似人参而力弱,故没有人参或用不起人参时,可倍用党参来代替。①用于中气不足,脾气虚弱。常配伍白术、茯苓、甘草等,即四君子汤。②用于肺气亏虚。适用于肺气亏虚引起的气短咳喘、言语无力、声音低弱等证,常配伍黄芪、五味子、茯苓、白术、陈皮等药,即补肺汤、参苓白术散用法。③用于热病伤津,气短口渴。常配伍麦冬、五味子,即生脉饮。④用于血虚萎黄、头晕心慌。本品有补气养血的功效,可配伍熟地、当归等诸多补益气血之品,如八珍汤用法。

4.太子参的配伍应用。本品功效近似于人参的益气生津、补益脾肺的作用,但药力较弱,是补气药中的一味清补之品。常用于小儿或不耐温补俊补的患者

三、诸参的用量用法:

人参或红参,入煎剂可随症灵活加减,一般几克到十几克甚至几十克皆有。由于价格相对较贵,常采用单煎兑服的方法。但是由于今天人参的大面积种植,以及化肥农药的滥用,品质已经远远大不如前了。如入丸散,每天几克剂量也就可以了,一般3到5克为宜。

西洋参代茶饮每日用量3到5克为宜,如入煎剂,每日十余克甚至几十克也是有的。

党参多入煎剂,由于今天党参的质量问题,往往用量要比古书中偏大些,一般每日十余克到几十克都是常用量。

太子参多入煎剂,儿童一般几克或十余克为常用量,成人一般十余克到几十克是常用量。

四、诸参的应用注意:

自古医书有人参反藜芦、畏五灵脂、恶莱菔子之说。其实,多是谬论,今天不可教条。比如人参不但不相畏五灵脂、莱菔子,反而适合与这二味药配伍。

人参配伍五灵脂,李可起名曰“一畏汤”,反而相得益彰,补而不滞,五灵脂可增强人参补气之功,人参可增加五灵脂活血化瘀之力。作者把红参与五灵脂免煎颗粒配伍制粉,凡心气不足,血脉瘀阻者,应用多有效验,诚李可所言非虚;而人参配伍莱菔子,更是可以防人参滞满、气高不返之痹,张锡纯论之最详。

中药配伍,全在医生驾驭,万不可偏听偏信,教条呆板。

由于人参温补之力颇强,因此凡实证、热证而正气不虚者皆当忌服。莫犯虚虚实实之戒!

人参用法如此,余参各有长短,不一一论述。

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