  我们先来看人参。人参主产于吉林，辽宁，黑龙江。以吉林抚松县产量最大，质量最好，也称吉林参。 人参药性：甘，微苦，微温。归肺，脾，心经。 功效：大补元气，补脾益肺，生津，安神益智。 人参的应用非常广泛，主要用来治疗以下三大类病症。 1.元气虚脱证 人参能大补元气，为拯救危险元气虚脱的要药，适用于因大汗，大泻，大失血或者大病，久病造成元气大虚欲脱，气短神疲，脉微欲绝的危重症。单用就有效，如独参汤《景岳全书》。如果气虚欲脱还伴有汗出，四肢逆冷者，应与回阳救逆的附子同用，如参附汤《正体类要》 人参补气同时还能生津，如果气虚欲脱兼见汗出身暖，渴喜冷饮，舌红干燥者，常与麦冬，五味子配伍，以补气养阴，敛汗固脱，如生脉散《内外伤辨惑论》。  2.肺脾心肾气虚证 （1）人参入肺经，为补肺气的要药，可以改善气短喘促，语声低微懒言等肺气虚衰症状，治疗肺气虚导致的喘咳，痰多可与五味子，苏子，杏仁等药同用，如补肺汤《千金方》 （2）人参可以补脾气，可以改善脾虚造成的倦怠乏力，食少便溏等脾气虚衰症状。若脾虚不能运化常常造成体内湿气重，可与白术，茯苓等健脾利湿药配伍，如四君子汤《和剂局方》。脾气虚弱不能统治血液，导致长期失血者，用人参补脾气摄血可与黄芪，白术等补中益气药配伍，如归脾汤《济生方》；脾胃为气血生化之源，若脾气虚不能生血，造成气血两虚者，可用人参补气生血，配伍当归，熟地等药，如八珍汤《正体类要》。  （3）人参还能补益心气，改善心悸怔忡，胸闷气短，脉虚等心气虚衰症状，并能安神益智，治疗失眠多梦，健忘。常与酸枣仁，柏子仁等药配伍，如天王补心丹《摄生秘剖》 （4）另外人参还能补肾气，可以治疗肾虚导致的肾不纳气，短气虚喘；还可以治疗肾阳虚衰，肾精亏虚造成的阳痿早泄等 3 热病气虚津伤口渴及消渴证 热邪不仅能伤津还能耗气，对于热病气津两伤，口渴，脉大无力者，用人参既能补气又能生津。治疗热伤气津者，常与知母，石膏同用如白虎加人参汤《伤寒论》；消渴一病病理变化主要是阴虚与燥热，往往气阴两伤，病位在肺，脾，肾。人参既能补益肺脾肾之气，又能生津止渴，在治疗消渴的方剂中为常用药。 人参的用法用量：煎服3-9克；挽救虚脱可用到15-30克。野生人参药效更好一些，可以研末吞服，每次用量2克，一日两次。  第二大补气药，党参。主产于山西，陕西，甘肃。 党参药性：甘，平。归脾，肺经。 功效：补脾肺气，补血，生津。党参的功效与人参有点相似。   党参的应用：1.肺脾气虚证 用于中气不足，脾虚造成的体虚倦怠，食少便溏可与健脾祛湿的茯苓，白术同用；对于肺气亏虚的咳嗽气促，语声低弱等症可与黄芪，蛤蚧等同用，以补益肺气，止咳定喘。党参补益肺脾之气的功效与人参相似，但是力量弱于人参，临床中可以代替人参治疗脾肺气虚轻症。 2 气血两虚证 党参既能补气又能补血，常用于气虚不能生血或者血虚无以化气导致的面色苍白或萎黄，乏力，头晕，心悸等气血两虚证。常配伍黄芪，白术，当归，熟地等，以增强补气补血的效果。 3.气津两伤证 对于热伤气津导致的气短口渴，有补气生津的作用，适用于其津两伤轻症，可配伍麦冬，五味子等养阴生津之品同用。 党参用法用量：煎服，9-30克。  鉴别用药：人参与党参都有补肺脾气，益气生津，益气生血的作用，都可以用于脾气虚，肺气虚，津伤口渴，消渴，血虚及气虚等证。但党参性味甘平，作用缓和，药力薄弱，临床治疗以上轻症和慢性疾患者；可用党参加大用量代替人参。对于急症，危重症用人参为宜，凡元气虚脱，危急重症应以人参急救虚脱，不能以党参替代。另外人参能益气助阳，安神益智，党参作用不明显；但党参有补血的作用，对于气血两虚者，党参效果好一些。   第三补气药，西洋参 。西洋参主产于美国，加拿大。我国北京，吉林，辽宁等也有栽培。 西洋参药性：甘，微苦，凉。归肺，心，肾，脾经 功效：补气养阴，清热生津 应用于：1.气阴两伤证 西洋参也能补益元气但作用弱于人参，药性偏凉，能清热养阴生津。适用于热病或大汗，大泻，大失血，耗伤元气及阴津所致神疲乏力，气短息促，心烦口渴，尿短赤涩，大便干结，口干舌燥，脉细数无力等证。常与麦冬，五味子等养阴生津，敛汗之品同用。 2.肺气虚及肺阴虚证 西洋参能补肺气，兼能养肺阴，清肺火，适用于火热耗伤肺脏气阴所致短气喘促，咳嗽痰少或者痰中带血等证。可与养阴润肺的玉竹，麦冬，清热化痰止咳的川贝母等品同用。 3.心气虚及心阴虚证 西洋参能补心气养心阴；治疗气阴两虚之心悸心痛，失眠多梦。 4.热病气虚津伤口渴及消渴 。 用法用量：因为西洋参比较昂贵，可以另煎兑付，3-6克。  鉴别用药：（1）西洋参与人参都有补益元气的功效，可用于气虚欲脱，大汗，大泻，大失血，大病耗伤元气导致的气短神疲，脉细无力等症，但人参益气救脱之力强于西洋参，人参单用就有效。西洋参偏于苦寒，补气同时可以养阴，适用于热病所致的气阴两脱证。 （2）西洋参与人参都能补脾肺之气，治疗脾肺气虚之证，但人参的作用强，西洋参多用于肺脾气阴两虚证。 （3）西洋参和人参都有益气生津的作用，常用于津伤口渴，热病及消渴证。但人参还能补益心肾之气，能安神益智，常用于失眠，健忘，心悸怔忡及肾不纳气致虚喘气短等。 第四补气药，太子参。 太子参药性：甘，微苦，平。归脾，肺经。 功效：补气健脾，生津润肺。 应用：脾肺气阴两虚证。太子参能补脾肺之气又能养阴生津，药性略微偏凉，属于补气药中的清补之品。 适用于热病之后，气阴两亏，倦怠自汗，饮食减少，口干少津而不宜温补者。治疗脾气虚弱，胃阴不足所致食少倦怠，口干舌燥宜与山药，石斛等益脾气，养胃阴之品同用；本品也可用于心气与心阴两虚所致心悸不眠，虚热汗多宜与五味子，酸枣仁等养心安神敛汗之品同用。 用法用量：煎服 ，9-30克 太子参《中国药用植物志》记载：“治小儿出虚汗为佳” 鉴别用药：西洋参与太子参均为气阴双补之品，都有补益肺脾之气，兼补肺脾之阴，生津止渴之功。但太子参性平力薄，其补气，养阴，生津与清火之力都不及西洋参。凡气阴不足轻症，火不旺盛者或者小儿都可用太子参；气阴两伤兼火旺者当用西洋参。 以上为补气四参的应用与鉴别。 |
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