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【阅读提示】 1，认真学习人参品种理论与临床性效。 2，注意【类药比较】项的研读。 【处方用名】人参、红参、生晒参——五加科Araliaceae 【概要】人参为我国特产的一种名贵药材，是一种很好的扶正固本，抗 衰老药。其主要疗效在于对人体的生理机能的调节和复壮，它能提高心脏 的收缩力和频率，有强心作用。人参主产于我国东北三省，尤以吉林为最。但是，在古代则以产于山西上党者为佳，称“上党人参。”人参古代以上党者为道地，至梁代陶弘景《名医别录》述及辽东-如人参者有神，生上党及辽东。至清代则明确转而以辽东产者为道地。 人参首载于《神农本草经》：“人参，一名人衔，一名鬼盖。味甘，微寒，无毒。主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益志。久服轻身。”“人参，因其根如人形而得名。古代原产于山西上党，故又名上党人参。人参素有。“百草之王“”，“百药之长”的雅称。《神农本草经》列为上品。中医认为人参能大补元气，具有补脾，益气生津，宁神益智。明·缪希雍在《本草经疏》载：“人参能回阳气于垂绝，去虚邪于俄顷。” 人参原名人生。传说在很久以前，在一个深秋的季节，有两个兄弟准备进山打猎，进山前村里的老人劝告他们说。“马上就要下雪封山了，不要进山啦!”兄弟俩不听劝告，带上了箭进山去了。进到山里，两兄弟打了很物，正当他们继续追捕猎物时，天开始下起大雪，很快大雪封山了。两兄弟无法下山回家，只好躲进一个山洞。他们除了在山洞里烧吃猎物，还到山洞口边挖些野生植物来充饥。有一天，他们发现二种外形很像人形的草根，味道很甜，便挖了很多当水果吃。不久，他们发觉这种草根吃了后感到浑身是劲，但多吃后有是会流鼻血。为此，他们每天不敢多吃，但每天都离不开这种草根了。转眼，冬去春来，冰雪融化，兄弟俩才扛着猎物下了山回家。乡亲们见他们还活着，毫发无损，而且长得又白又胖，觉得很奇怪。兄弟俩向乡亲们述说了他们的经历，并把带回来的那种草根块给大家看。乡亲二看，都说这东西很像人，你们两兄弟多亏它相助才得以生还，就叫它“人生”吧。后来，人们就把“人生”改叫“人参”了。 人参入药的种类很多。按栽培方法来分有：野山参、移山参、园参之别 按产地来分有吉林参、辽参、高丽参、日本人参、西洋参之别；按加工方法来分有红参、边条红参、白糖参、生晒参、白人参、大力参、掐皮参、汤通参等。 1.野山参是山野林海中自然生长的人参，其生长过程未经任何人工管理，纯属天然而成，属人参之极珍贵品。由野山参加工而成的商品有生晒参、白糖参和掐皮参。 2.移山参即野山参垡过移植栽培。亦属人参之珍品。用移山参加工成的商品有生晒参、白糖参和掐皮参。 3.园参即用人工种植栽培的人参。用园参加工成的商品有红参、边条红参、白糖参、白干参、生晒参、白人参、掐皮参、大力参等。 4.吉林参因产于吉林省而得名。主产于长白山区。 5.辽参因产于辽宁省而得名。因形态与有效成分与野山参相似，故行家称它为“赛山参”。 6.朝鲜人参因产于朝而得名，又叫“高丽参”。商品又分为朝鲜红参和朝白参两种。多为人工栽培品种。 7.日本人参是用中国东北原产地的人参种子在日本栽培而得的人参。商有“东洋红参'和“东洋白参”之别。 8.西洋参因产于加拿大，美国等西方国家而得名。又名。“洋参”、“西参”和“花旗参。” 9.红参由园参剪去支根及须根，洗净干燥后，蒸2～3小时，至参呈黄色，再烘干或晒干而成。目的保持较长时间不变质。 10.白糖参用糖汁浸透的人参，一般浸于糖汁中24小时以上。品质较其它差。 11.生晒参直接晒干，或用硫磺熏制烘干而成。 12.白干参将鲜人参主根经洗刷、刮皮后干燥而成。 13.掐皮参将鲜参在沸水中浸后，去掉粗皮，在周围扎上小孔，放糖汁中 浸泡后，捞出晾晒至近干燥时，用手在表皮掐出皱纹，再晾晒干燥而成。 14.大力参将鲜参除去支根和须根后，洗刷干净放沸水中浸泡片刻，取 出晒干或烘干而成。 15.参须加工各种参留下的须根，经糖汁浸，或蒸制后干燥而成。 人参在我国已有数千年的药用历史。医圣张仲景所著《伤寒论》中收中药汤方113个，其中配有人参的就占21方，占17.7%。唐·孙思邈《千金备急方》收载5300多方，其中配有人参的有358方，约占总数的6.8%。唐·王焘《外台秘要》收载6320方，配伍人参的有576方，占总数9.1%。明·张介宾《景岳全书》收载汤方2218方，其中配伍人参的就有509方，约占总方数23%。 【现代药理研究】 人参含有29种三萜苷类成分，含有16种以上的氨基酸，9种糖，3种脂肪酸，3种固醇，7种维生素，2种挥发油，3种黄酮类物质，12种无机元素，3种酶以及葡萄糖苷，人参奎酮，胆碱等化学成分。人参具有良好的抗疲劳、抗衰老、抗肿瘤、抗有害刺激、抗辐射，增强机体免疫力，一调节神经系统功能，调节物质代谢，促进生长发育，增强性功能，强心及兴奋造血系统功能等。 宋·苏颂《图经本草》载：“人参······当使二人同走，一与人参含之，一不数与，度走三、五里许，其不含人参者必大喘，含参者气息自如者，其人参及乃真也。”一是说明人参的卓越功效，二是说明人参的验证真伪方法。 李时珍的父亲李言闻曾写有《人参传》，从人参的植物形态、产地、炮炙、生药形状和临床疗效等系统地总结了前人对人参的论述。李时珍在其《本草纲目》中多处引用其父亲李言闻有关人参的论述，使得其父亲的历史功绩得以沿袭下来。 【基原】系五加科A·aliaceae人参属Panax植物人参Panax giseng C.A.Mey 【别名】土精、神草、鬼盖、人衍、黄参、上党人参、玉精、棒捶、孩儿参、百尺杆、金井玉阑等。 【性味归经】·性和，味甘、微苦。归肺、脾、心、肾经。 【功能主治】大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益志。主治气虚 欲脱，脉微欲绝，脾虚倦怠乏力，肺虚气短，体虚多汗，气虚津伤口渴，失眠多梦：焦悸健忘，血虚萎黄，肾虚阳痿及一切气血津液不足之症。 含有甾醇、木质素、酶类、黄酮类等多种成分。 【主含化学成分】
人参含多种人参皂苷，占总皂苷含量的5%。迄今为止共分离出30多种人参皂苷，如人参皂苷Ro(ginsenoside Ro)，人参皂苷（ginsenoside）Ra.. Fia2. Ia3. Rb.. 8b2. Rb3. Rc. Re. Rg.. Rg2. Rhl. Rh, 等. 含挥发油约0.5%，如人参炔醇(panaxynol)，人参环氧炔醇(panaxydol)，人参烯(panasinsene)九一金合欢烯(p-famese·e)等。还含有柠檬酸(cit一ric acid)，亚油酸UinoJeic acid)，人参酸(panax acid)等有机酸，含有维生素 B1、B2·B12·C及烟酸、叶酸等。含有铜、锌、铁、锰、硒等20多种微量元素，含有甾醇、木质素、酶类、黄酮类等多种成分。 【药理与临床应用】 1.对中枢神经系统的双向调节作用人参皂苷(Rx)，Rg，有中枢兴奋作 用，Rbl有中枢抑制作用，故有双向调节作用，治疗神经衰弱最佳。服用人参制剂，既能改善兴奋过程，又能调整其抑制过程，分化更为完全，使中枢活动趋于平衡。因此，人参堪称完美的中药。 2.对心血管系统的作用人参总皂苷能加强心肌收缩力，减缓心率，增加心输出量，故有强心作用。我国古代各方'生脉散'即以人生为君药，素以补气固脱，主治心脑血管病流传至今。生脉散'出自金·李杲《内外伤辨惑 论》卷四方。又名人参生脉散，生脉饮人参五钱，麦门冬三钱，五味子三钱。水煎服，功能益气敛汗，养阴生津。į治热伤元气，肢体倦怠，气短止渴，汗出不止等。近代用于治疗心源性休克。方解方中人参补肺益气而生津，麦门冬养阴清肺而生津，五味子敛肺止汗而生津。三药合用，一补一清一敛，使气复津回，汗止而阴存，并具有强心、升压作用。 3.对内分泌系统的作用人参皂苷可使女性老年人血中雌二醇和男性 老年患者血中睾丸酮增加，而促使性激素分泌增加。 4.适应原样作用人参具有增强肌体对内外环境的适应性，提高脑力和 体力的工作效率抗疲劳、抗低压缺氧、抗辐射、抗休克作用。 鉴别要点 1 药材鉴别 主根呈纺锤形或圆柱形，长3~15cm,直径1~2cm。表面灰黄色，上部或全体有疏浅断续的粗横纹，（习称“铁线纹')及明显的纵纹，下部有支根2~3条，并着生多数细长的须根，须根上常有不明显的细小瘤状突起（习称“珍珠点”“珍珠疙瘩”）。根茎（习称“芦头”）长1~4cm，直径0.3~1.5cm，多拘挛而弯曲，具不定根（习称“艼”）和稀疏的凹窝状茎痕（习称“芦碗”）。质较硬，断面淡黄白色（习称“金井玉栏”），显粉性，形成层环纹棕黄色（习称“金井”），皮部有黄棕色的点状树脂道（习称“玉栏”）及放射状裂隙。香气特异，味微苦、甘。 2.饮片鉴别 饮片呈圆形薄片，直径1~2cm，外表皮（饮片边缘）显灰黄色，饮片切面平坦，淡色，“金井玉栏”明显，显粉性；形成层环纹浅棕黄色，皮部有黄棕色点状脂道及放射状裂隙。并以“金井玉栏”明显者为佳。香气特异，味甘，微苦。 【名著论选】 《神农本草经》：“补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益志。” 明·张景岳《本草证》：“气虚血虚俱能补，阳气虚竭者，此能回之于无有之乡阴血崩溃者，此能障之于已决裂之后。惟其气壮而不辛，所以能固气性其味甘而纯正，所以能补血。” 金·李杲·《用药法象》：人参甘温，能补肺中元气，肺气旺则四脏之气皆旺，精自生而形自盛，肺主诸气故也。。 明·缪希雍《本草经疏》：人参回阳气于垂绝，却虚邪于俄顷。其主治也则补五脏。盖脑虽有五，以言乎生气之流通则一也，益真气，则五脏皆补明罗·周彦《药性论》：主五脏气不足，五劳七伤，虚损痿弱，吐逆不下食，上霍乱烦闷呕哕，补五脏六腑，保中守神。。 明·高諫《遵生八笺》：“润肺生津，生气生脉。” 【现代应用】 1.大补元气：人参禀性中和，气冠群药，大补元气。除具兴奋中枢神经 系统，提高机体特异性抵抗力外，还能增强应激适应能力和强心固脱，为拯救虚脱之第一要药。凡久病或暴病，元气虚衰而出现虚极欲脱，脉微欲绝之证着，非人参不足以挽回性命于俄顷。如独参汤，生脉饮汤症等。 2.补脾益气：人参甘温，补虚益气，振脾阳而资心源，改善消化吸收，代 谢功能，能促进血清蛋白合成，刺激造血器官，促进造血机能旺盛，以奏益气补血之效，如四君子汤，补中益气汤证等。 3.补肺定喘：人参益肺气而充百脉，肺气旺盛，则机体免疫卫外机能增 强，如肺肾两虚之咳踹，常配伍蛤蚧，肉桂，胡桃仁等以补肺益肾、纳气而定踹。 4，安神益智：人参人血，补心气，益心血，能调整和加强大脑功能而其安 亡·神，益心智的作用。另外，因人参补益正气，增强机体免疫机能，提高抗病能力与应激能力。 5.生津止渴：“人参为甘微苦，能补气益阴，生津止渴。”用于热病气津两 伤，身热口渴及消渴等症，如白虎加人参汤证。 【类药比较】 人参与党参：人参、党参均为补益要药，具有补气健脾，益肺生津之效，但党参功力较弱。人参为温补峻烈之剂，用以峻烈补五脏阳气；党参为平补和缓之品，为滋养脾胃之要药。 人参与党参古时不分。潞党参，又名上党人参，党参可贵之处：健脾运而不燥，滋养胃阴而不湿，润肺而不犯寒凉。 野山参与生晒参： 野山参大补元气，功效卓著，但产量小，价格昂贵；园参补益之力稍逊，但药源广，价廉；红参性偏温，适用于气虚阳弱者；生晒参性偏凉，常用于气阴不足之症为佳参须补益之力弱，多用于气津亏损轻讪。 人参与附子。均常用于虚脱危重证候的急救。然附子辛甘性热，能上助 心阳，中温脾阳，下补肾阳，为'回阳救逆第一品药”，常用于阳气衰微，阳气内盛之亡阳证。人参味甘微温，能大补元气，益气以固脱，常用于气虚欲脱，脉微欲绝的危重证候。 人参与西洋参。同为补气良药。然人参味甘微温，能大补元气，补脾益 肺，生津，安神，为治疗虚劳内伤第一要药，其补益之力强于西洋参，但药性偏温应对虚劳内有热者不宜西洋参味甘，味苦而性寒，功在补气养阴，清肺火，生津液，适用于气阴虚而有火之证。 西洋参与太子参均为清补之品，均能补气养阴生津。然西洋参性寒，清热之力较太子参强；太子参药性平和，其补气益阴，生津之效均较人参、西洋物参为弱，但适用于体虚不受峻补之患者。 人参与黄芪。人参与黄芪均为补气良药，二药同用，可增强疗效。然人参大补元气，且可益生生津，安神增志，为治内伤气虚第一要药。黄芪虽不如人参之能大补元气，但温升之力较人参为强，又能固表止汗，托毒生肌，利尿消肿，均为人参所不具。 人参与绞股蓝。绞股蓝主含成分为绞股蓝皂苷，已分离出80余种，其中 4种分别与人参皂苷结构一致，故有类似人参样药理作用，二者同人脾、肺 经，补气养阴安神。人参性温，补益之力强，能大补元气，回阳救脱，为治疗元气虚脱、虚劳内伤第一要药，且能益气助阳，可治命门火衰，阳痿宫寒等症；绞股蓝性偏寒，药力缓和，善于补益气阴，为日常保健佳品又为治疗急慢性支气管炎之良药。 作者：祝之友 编辑整理 迪亚拉 许馨文 |
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