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5月17日 世界高血压日 有数据显示 我国成人高血压患病率已达27.9% 即每4个成年人中就有1名高血压患者 51岁的陈先生（化名） 就是其中之一 但他顽固地认为高血压不是病 不需要治疗 结果 前不久脑梗死 差点命不保！ 虽说高血压不是大毛病 但是你如果不把高血压当病 有这么7个时刻不注意 可能就危及生命了！ 十年高血压病史拒绝服药治疗！ “作”到小脑梗死 杭州的陈先生，今年51岁，烟酒不离身，10年前就体检出高血压，但他并不重视。10年间，每年体检，次次血压爆表，医生年年叫他复查治疗，“哪个没高血压，又不是什么大毛病，不用看。”于是，这位自说自话的陈先生，10年来从未服药治疗过，血压最高时，收缩压有180mmHg，舒张压有110mmHg，都远高于正常值收缩压120mmHg，舒张压80mmHg。 4天前，陈先生上班时候觉得头晕，要坐下来好一会才能缓解。他觉得可能是最近天气突然热起来，人躁动才头晕并没当回事。直到2天前清早，陈先生在家吃好早饭准备出门上班，结果一站起来头晕得走不动路，踉踉跄跄“晃”到玄关，路上撞倒了不少东西，“怎么回事？大一早就跟老酒吃饱，走路都摇摇晃晃了？”陈先生爱人埋汰道，结果陈先生说他人不舒服，要休息下再去上班。 “去医院看看，不要倔！”在爱人的再三要求下，陈先生来到浙江大学医学院附属第一医院急诊科，结果一查头颅CT显示“左侧小脑梗塞”。 原来，这位从来不把高血压当回事的陈先生，因为长期未控制好的高血压导致血管动脉粥样硬化，这次发病就是因为左侧椎动脉发生了急性闭塞，导致下游的供血区也就是左侧小脑半球发生了脑梗死。幸好神经内科对他进行了及时的药物治疗，不然脑梗死的致残率、致死率都很高。 为什么高血压年轻化？ 高血压的危险因素是什么？ 在不少人意识里，高血压是中老年疾病，跟年轻人搭不上边。但根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，我国18-24岁、25-34岁、35-44岁的青年高血压患病率分别为4. 0% 、6. 1% 、15. 0%，高血压在年轻人群中越来越高发。这跟年轻人的高盐、高油脂的不健康饮食方式以及工作高压、作息不规律等因素有关。 如何判断自己是否是高血压？通常，在规范条件下，在不同时间测量血压，若血压值2次超过正常值（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg）就可以认为是高血压。 当然，也有人一到医院测量血压就会紧张，出现“白大衣高血压”现象。医生建议，可以通过家庭血压监测来实现自我检查。 人体对钠的生理需求量很低，摄入过多的钠会导致水和钠潴留，血容量增加并导致血管管腔变细，血管阻力增加，从而使血压增高。 针对中国成年人超重和肥胖与高血压发病关系的随访研究发现，随着体重指数的增加，超重组和肥胖组的高血压发病风险是正常体重的1.16—1.28倍。 研究发现，限制饮酒与血压下降显著相关，酒精摄入量平均减少67%，收缩压和舒张压分别下降3.31mmHg和2.04mmHg。 高龄、高血压家族史、缺乏体力活动等也会引起高血压。 高血压“最怕”这7个危险时刻 猝死风险激增！ 人在睡眠时心跳比较慢，血压比较低，代谢比较低下。清醒后交感神经比较兴奋。一旦人的神经开始兴奋，就会引起血压升高，对高血压患者来说，很容易发生心脑血管意外。 高血压患者以老年人居多，他们对环境温度变化的适应性较差。当遇到寒冷刺激或者洗冷水澡时，人体内肾上腺素分泌增强，而肾上腺素增多会使血管收缩引起血压明显上升。在临床上，每当寒流过境、天气降温之时，便是脑出血的多发之日。 “气死金兀术，笑死宋牛皋”。人在愤怒、悲伤、恐惧或大喜时，可致血压骤然升高，心率加速，从而诱发心脑血管疾病的突发，如出血性脑卒中。 饱餐后由于消化和吸收的需要，心排血量增加，血液大量向胃肠道分流，使心肌供血相对减少，耗氧量增加，造成冠状动脉供血不足，加重原有的心肌缺血症状。 另外，如果大量摄入高脂肪饮食，还易升高血脂，进一步增加血液粘稠度，特别是高血脂患者，更易增加卒中等发生风险。建议高血压患者饮食要低盐低油，每餐只吃七分饱。 很多人担心治疗高血压的药物有副作用，一看到血压正常就想擅自停药，然而擅自突然停药很可能导致血压波动较大，反而增加心脑血管意外的发生风险。再有像陈先生这样不听医生劝，不把高血压当病看待，从未进行药物治疗的高血压患者，也存在动脉粥样硬化导致脑梗的风险。 人在排便时腹压会加大，造成血压升高，便秘对于本身就有高血压的患者十分危险，动脉血管中原来形成的斑块会因血压的升高破裂形成血栓，随血液运行堵塞大脑或心脏，发生脑血栓和心肌梗死。此外，便秘还可能因用力时的高腹压进一步增加患者的血压水平，如同炸弹的“ 引线”，导致患者脑血管破裂，造成脑出血，随时危及患者生命。 高血压患者还要尽量避免弯腰搬重物。因为弯腰时头部位置低于心脏，本就会有大量血液流向脑部，搬重物则会进一步升高脑部血压，容易导致脑血管破裂。 |
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