重症医学解密系列科普 | 重症医学的前世今生

本节目于2020年5月17日（周日）上午09:30分，河南广播电视台公共频道《健康同行》栏目准时播出，敬请期待！！

重症医学科，又称为ICU（Intensive Care Unit），是生命的最后一道防线。在这里，医护人员每天都会和时间赛跑，和死神博弈，为重症患者带来生命之光。ICU收治的患者一般病情危重，各种感染风险增加，大多数情况下家属不能进入。ICU里都有什么？如何能够更加高效精准的保障危重患者的生命体征，在治疗理念上与传统治疗有什么不同，这些都给ICU蒙上了一层神秘的面纱。

由河南省医学会、河南省医学会重症医学分会联合主办的重症医学系列科普节目《重症医学解密》，将邀请来自河南省人民医院、郑大一附院、郑大二附院、河南中医药大学第一附属医院等多年从事重症医学的相关专家，一起来为您解密重症医学科。

本期节目由河南省医学会重症医学分会主任委员、河南省人民医院急危重症医学部主任秦秉玉教授，来“解密”重症医学的前世今生。

ICU（重症医学科）的由来

重症医学起源于ICU。ICU是（Intensive Care Unit）的缩写，中文为加强监护病房或重症监护室。在19世纪50年代的克里米亚战争中，现代护理学奠基人南丁格尔为了降低战伤感染率创建了现代ICU及其管理模式的雏形。

1923年，真正意义的ICU病房是由约翰霍普金斯医院的神经外科专家创建的只有3张病床的神经外科ICU。1971年美国重症医学会的成立，标志着重症医学的正式诞生。重症医学由原来的加强监护单元变成了独立的一门医学学科。
  我国第一张现代意义的ICU病床，是由陈德昌教授于1982年在中国医学科学院北京协和医院建立的，并于1984年正式成立加强医疗科(重症监护室，ICU)。

在历经2003年非典型肺炎（SARS）、2005年手足口病及2008年汶川大地震三次大的公共卫生事件后，国家领导人和决策层深切体会到重症医学在挽救生命中的重要性。2009年2月13日，卫生部颁布了《重症医学科建设与管理指南》，要求二级以上医院（县市级医院）必须成立重症医学科。同时，重症医学科被批准为临床医学二级学科。这一指南的颁布实施标志着重症医学科在我国正式成为一门和内科、外科、妇产科、儿科等并列的、独立的临床二级学科。

河南省人民医院ICU的发展

河南省人民医院急危重症医学科从2006年建科，当时只有16张病床，发展到现在已有12个病区，380张床的ICU病房，这些病房在抢救本院以及全省各地市转院过来的重症病人当中发挥了非常重要的作用。

ICU收治哪些病人？

据秦主任介绍，所有生命危险或有潜在生命危险的疾病或疾病状态都是重症医学科收治的范围。

1.急性、可逆、已经危机生命的器官或系统功能衰竭，经过严密监护和加强治疗，短期内可能得到恢复的患者；

2.存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。

3.在慢性器官或者系统功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过严密监护和治疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者。

但是，慢性消耗性疾病、肿瘤的终末状态、不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获得益处的患者，一般不是重症医学科的收治范围。

ICU在新冠肺炎疫情中起到什么作用？

此次新冠肺炎疫情爆发，大批病人需要抢救，国家累计调派42600名医护人员驰援湖北，其中有19000名重症医生和护士参与，重症医学科在此次疫情防控中起到了非常重要的作用。

河南省人民医院急危重症医学科陆续分批选派70余人前往疫情救治地，其中30名医护人员奔赴武汉支援，他们发挥专业特长，及时早期发现重症病人，为战“疫”贡献出了全部智慧和力量。

在之后的节目中，栏目将相继会你解密会为什么ICU收费这么贵？为什么ICU不允许陪护等一系列问题，敬请期待。

 

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