|
二、常见的痤疮外用药 痤疮治疗常见的一线外用药物主要有两类，一类是维 A 酸类，另外一类是抗菌药物。 这两类药物中，有的药是非处方药，可以在药店买到，在使用前一定要看清说明书（比如有的药物有致畸性，妊娠期女性禁用），否则危害很大。最好还是在医生指导下用药。 
➊ 维 A 酸类药物 目前国内能够买到的维 A 酸类药物包括维 A 酸乳膏（有 0.025% 浓度和 0.1% 浓度）、异维 A 酸、阿达帕林、他扎罗汀。 这类药物能够通过和皮肤表面相应的受体结合，激活一系列信号传导通路，从而促进毛囊角化恢复正常，减少毛囊闭塞和微小粉刺形成，对粉刺型痤疮的治疗和预防都有帮助。 同时，它也可以通过其他的作用机制来改善炎性痤疮（丘疹脓疱型）。 除此之外，这类药物还有淡化痘印的作用。 
要注意——维 A 酸类药物有光敏性，使用时要注意避光。通常是建议晚上睡前使用。 初期使用可能会有刺激性，这种刺激可能表现为红斑、鳞屑、皮肤干燥、刺痛、皮肤紧绷或灼烧感。 对于皮肤特别敏感或者是不能耐受外用维 A 酸类的人群，可以尝试用水杨酸和壬二酸代替，但效果可能不如维 A 酸。 ➋ 抗菌药物 国内能够买到的治疗痤疮的抗菌药物主要是三种，分别是过氧苯甲酰、克林霉素和红霉素。 这类药物可以抑制皮肤表面的痤疮丙酸杆菌，从而抑制皮肤的炎症反应，主要用来治疗丘疹脓疱型这种有炎症反应的痤疮。 其中，过氧苯甲酰还有溶解粉刺的作用。 过氧苯甲酰的特点是不会耐药，因此它是很多国家的痤疮治疗指南中，针对炎症性痤疮的首选用药。 它最常见的副作用就是刺激性，很多人在用药初期可能会出现明显的刺激反应，所以在用法上跟维 A 酸类药物类似，也需要逐渐建立耐受。 比起过氧苯甲酰，克林霉素和红霉素的刺激性要小一些，但可能会耐药。尤其是红霉素，在国内应用比较少。 这两种药一般不建议单独使用，而是跟过氧苯甲酰联合使用，以减少耐药性。 |
|
|
