仁和堂老军医 / 痤疮 / 痤疮(青春痘)治疗五步曲:第二步:外用...

0 0

   

痤疮(青春痘)治疗五步曲:第二步:外用药物治疗

2020-03-16  仁和堂老...

第二步:外用药物治疗

1、抗生素类:

氯霉素酊

痤疮(青春痘)治疗五步曲:第二步:外用药物治疗

红霉素软膏

痤疮(青春痘)治疗五步曲:第二步:外用药物治疗

克林霉素磷酸酯凝胶

痤疮(青春痘)治疗五步曲:第二步:外用药物治疗

夫西地酸乳膏

痤疮(青春痘)治疗五步曲:第二步:外用药物治疗

维A酸乳膏

痤疮(青春痘)治疗五步曲:第二步:外用药物治疗

可用于治疗寻常、特别是皮损。

本品应远离眼部。 2.不宜使用于皮肤皱折部位。 3.用药期间勿用其它可导致及破损的药物、化妆品或清洁剂,以免加重皮肤反应、导致药物吸收增加及引起系统不良反应。 4.日光可加重维A酸对皮肤的刺激导致维A酸分解,因此本品最宜在晚间及睡前应用,治疗过程应避免日晒。

阿达帕林凝胶

痤疮(青春痘)治疗五步曲:第二步:外用药物治疗

适应症:以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮。

不良反应

在最初治疗的2~4周里最常见的不良反应为红斑、干燥、鳞屑、瘙痒、刺痛,在程度上多为轻、中度。较少发生的不良反应有晒伤、皮肤刺激、皮肤不适的烧灼和刺痛。极少发生的不良反应包括:痤疮红肿、皮炎和接触性皮炎、眼浮肿、结膜炎、红斑、瘙痒、皮肤变色、红疹和湿疹等。如不良反应严重,应减少用药次数或停药。

过氧化苯甲酰

痤疮(青春痘)治疗五步曲:第二步:外用药物治疗

过氧化苯甲酰是一种强氧化剂。外用后缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用。

使用方法:薄薄的一层点涂在红色痘痘和脓疱局部,不要用在正常皮肤上,不要片状使用,一定记住是薄薄的点涂!使用前期1天1次,建议开始阶段用乳液1比1稀释后停留在患处20分钟后用小片化妆棉或者棉签沾温水擦洗掉,第2天观察一下皮肤对药物的反应,如果没有明显刺激反应(如明显红斑和刺痛),可以逐渐延长停留时间,完后耐受后可不必稀释,改为1天2次,早晚使用。注意不要和维A酸乳膏一起使用。

壬二酸

痤疮(青春痘)治疗五步曲:第二步:外用药物治疗

壬二酸又名杜鹃花酸,它有二个显著的作用:它是酪氨酸酶抑制剂,可以抑制黑素的产生,可用于黄褐斑、色素沉着的治疗。它也是一种抗菌剂,能很快的进入细胞内,抑制细菌的蛋白质合成,对细菌造成抑杀作用,特别是对痤疮丙酸杆菌有较强的作用。在治疗痤疮中有3个作用,即抗菌作用、抗粉刺作用和抗炎作用。另外也对痤疮炎症后色素沉着(黑褐色痘印)有效,是痤疮治疗的全能选手,另外它没有光敏性,可以白天使用。

怎样选择外用药物?

首先你要知道哪些是粉刺(非炎症性损害),哪些是炎性损害(丘疹、脓疱、结节、囊肿)。

1.粉刺: 首选维A酸类药物。达芙文凝胶(0.1%阿达帕林),凝胶剂型,不会太油腻,有较好的抗炎作用,光稳定性最强,甚至可以白天使用(外涂防晒霜)。对于皮肤偏干的人也可以用迪维霜(0.025%的维A酸乳膏),基质较油,,就是要注意它的刺激性,逐步建立耐受性。

2.炎性痘痘:

过氧化苯甲酰是一个不错的药物,推荐使用班赛(5%过氧化苯甲酰凝胶)。适应于炎性损害比较少者。炎性损害多者开始时首推克林霉素磷酸酯凝胶或者立思丁(夫西地酸乳膏):疗效好,极少有刺激,立思丁极少发生耐药性。使用班赛一定要注意它的刺激性,比维A酸类药物都强,如果开始使用时面积过大,哪怕是点涂刺激反应都很大,特别是长时间停留者,红斑、灼热、刺痛、干燥、紧绷都很明显。开始使用时建议保留20分钟洗掉,1天1次,逐渐建立耐受性,耐受后(使用后无明显红斑、皮肤干燥、鳞屑表现,无明显灼热、刺痛感)可以使用每天2次,不用洗。

3.对于粉刺和炎性痘痘都有作用的药膏是:壬二酸、班赛、达芙文。

壬二酸和班赛偏向于炎症性损害,粉刺作用较弱,达芙文倾向于粉刺作用更好,炎性痘痘偏弱。

4.对于大多数痘痘来说,是同时有炎症性痘痘和粉刺的,那么应该选择抗生素药膏/过氧化苯甲酰针对炎性痘痘,维A酸类药物针对粉刺。对于有炎症性痘痘、粉刺,但黑褐色痘印比较多的,可以选用壬二酸,治疗痘痘的同时又可以淡化黑褐色痘印。也可以联合抗生素软膏或者维A酸类药物增强疗效。

5.如果外用抗生素药膏+维A酸类药物三月以上了疗效仍然不好,那需要口服四环素类抗生素,同时把抗生素药膏换成班赛凝胶,减少细菌耐药可能,提高疗效。

6.对于有较多结节、囊肿的重度IV级痤疮需要口服异维A酸胶囊或者光动力治疗,外用药物作为辅助治疗。

(第三步的具体措施,请看下回详细讲述)

#头条健康##青春痘##痤疮#

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。如发现有害或侵权内容,请点击这里 或 拨打24小时举报电话:4000070609 与我们联系。

    猜你喜欢

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多
    喜欢该文的人也喜欢 更多