移植术后排斥反应的自我监测

移植了他人的肾脏，这种“非己”的器官存在于受者体内，于是受到体内以淋巴细胞为主的免疫活性细胞的“攻击”，这就是排斥反应。根据排斥反应发生的时间和机制的不同分为四种：超急性排斥反应、加速性排斥反应、急性排斥反应及慢性排斥反应。

急性排斥反应是临床上最多见的一种排斥反应。急性排斥反应一般发生于肾移植后一周到六个月内，多发生在移植后的前3个月内。因很多急性排斥反应发生在患者出院之后，所以日常的自我监测显得非常重要。急性排斥反应常见的症状和监测指标有哪些？

01

发热

不明原因（排除感染等其他引起发热的情况后，无法查明发热原因）的发热是排斥反应的一种表现，一般体温为突然升高或凌晨低热，以后逐渐升高，大部分在38-39°C。

02

尿量减少

如果尿量减少至原来尿量的1/2时，应与移植医生联系，以便查明原因，并采取相应措施。如果尿量减少至原来尿量的1/3则应怀疑排斥反应的可能，请及时与移植医生联系。

03

体重增加

体重的变化反应了体内水分的变化，排斥反应时体重往往会增加，但增加程度不一。如果一天内体重增加超过0.9公斤/天或一周内增加超过1.8公斤/周，则应考虑排斥反应可能。

04

血压升高

血压超过150/90mmHg，或升高幅度超过30mmHg。肾移植术后患者每天至少早晚监测血压两次，测量尽量固定时间、固定位置，固定血压计进行测量，并做好相应的记录。

05

移植区症状

移植肾出现肿胀、变硬、疼痛、压痛；

06

其他症状

出现“感冒样症状”，如患者可能自我感觉头痛、乏力、食欲减退等，这些症状往往缺乏特异性，需要排除其他诱因。

如出现上述症状立即与您的移植医生联系，严格按照医生的要求进行随访，遵医嘱用药。