  适应症包括： 1、病程较短，症状较轻的患者。 2、疼痛症状较重，但病程短，且神经功能基本正常。 3、病程虽然较长，但对工作生活影响较小，且神经功能（特别是肌力）基本正常。 4、虽病程较长，但以往非手术治疗有效。 5、全身状态较差，无法耐受手术者。 那么保守治疗的方法有哪些呢？ 1、卧床休息 腰椎间盘突出症治疗的一项重要方法，原则上要求患者绝对卧床3~4周。对于卧床姿势并无特别要求，患者可以根据疼痛缓解的程度选择平卧或侧卧。卧床休息可以有效地减少椎间盘的压力，从而减轻神经根所受到的挤压。同时卧床还可以消除腰椎椎旁肌的紧张，以及由于下床活动所带来的神经根动态挤压和刺激，并有效的减少神经炎性物质毒素吸收、促进炎症消退和恢复，并且防止神经纤维粘连发生。 2、佩戴腰围 腰围可以制动，避免患者活动加重腰椎神经的刺激和压迫，并缓解、改善腰椎椎间隙的压力，避免腰椎继续损伤及劳损。当病情减轻，症状消失，则不应对腰围产生依赖，及时取下腰围进行腰背肌的锻炼。一般来说，佩戴腰围的时间为4～6周，最长不宜超过3个月。否则，长期无原则佩戴腰围会使腰背肌肉发生废用性萎缩反而造成腰背痛。 3、药物治疗 主要包括神经营养、止痛、消炎以及活血化瘀等药物，对于疼痛症状重，但神经损伤较轻的患者，可考虑静脉应用脱水药甘露醇及激素地塞米松治疗3～5天。 第一类，消炎镇痛类药物，主要以非甾体类消炎药（塞来昔布）为主，其作用是通过控制局部炎症反应减轻炎症反应对神经根的刺激，从而缓解患者的疼痛症状。 第二类，神经营养药物，主要是B族维生素的药，可改善下肢麻木的症状，临床上常用甲钴胺、神经妥洛平。 第三类，消除水肿，改善神经根周围微循环的药物，减轻神经根周围的炎症化学刺激反应，而达到缓解疼痛症状的目的。临床上以迈之灵、威力坦为代表。 4、理疗等物理治疗 “牵引”可减轻椎间盘的压力，使突出的椎间盘部分回纳，还可以减轻腰部肌肉的痉挛。 针灸治疗腰椎间盘突出症的方法多样，疗效确切，其机理可能是由于针刺可以改善局部血液循环，消除神经根炎症和水肿、松解粘连，改善突出物与神经根的关系，促进神经损伤的修复。 对于腰肌劳损患者推拿按摩会减轻疼痛，但对于腰椎间盘突出患者，不当的推拿有可能加重脊髓损伤，严重时可造成大小便失禁甚至瘫痪！慎用推拿按摩！ 5、硬膜外或神经根封闭 局部注射治疗可以抑制炎症反应，阻碍疼痛刺激的传导，减轻神经根的炎性传导。 一般采用长效皮质类固醇制剂（得宝松）+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。 保守治疗，最好到正规的医院。但是，当出现大小便功能障碍或者踇趾、足背背伸肌力下降，或者超过3个月保守治疗无效时，切不可盲目保守治疗，应及时前往医院找专业医生接受手术治疗。  |
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