安全腹腔镜胆囊切除术：解剖学标志

B =胆管

第4段底部

S =Rouviere沟

A =肝动脉（CHA / HAP）

E =肠结构（十二指肠/胃）

同时寻找R4U线

B =胆管，第4段底部

S =Rouviere沟，第4段

A =肝动脉

F =脐裂隙

E =肠结构(十二指肠/胃)

胆管：由十二指肠上肝十二指肠韧带的蓝色调识别

肝动脉搏动见于CBD内侧

在薄薄的部位都容易看到并且没有炎症或炎症很小

脐裂隙

寻找GB与裂隙/镰状韧带之间的距离。

除了技术上的困难外，发育不全4段可能与胆道异常有关

肠结构：十二指肠胃

Rouviere沟

非常小的标志

出现为

-裂隙/

-浅凹/

在〜80％中看到

包含右门静脉蒂

在此沟内的肝三角腹侧和头侧解剖是安全的

胆囊淋巴结肿大

另一个标记-用于定位胆囊动脉

可安全地将LN右侧的胆囊动脉分割成左侧的胆囊动脉（以防止RHA损伤）

R4U线：

线段从Rouviere沟到脐裂隙穿4段基底线

划定安全解剖区域与不安全区域

R4U线：

安全

不安全

这些标志可以多久被识别一次？

胆管：70％

Rouviere沟：80％

肝动脉：84％

脐裂隙：全部

十二指肠/胃：全部

这段简短的视频演示了重要的固定解剖学标志，每个进行腹腔镜胆囊切除术的外科医生都应该熟悉这些标志。为了安全地进行腹腔镜胆囊切除术，了解这些标志非常重要。

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