【因胆而致冠心病,从胆论治】 1)胆火扰心型——清胆宁心 症见:胸满心痛,烦躁易怒,夜寐不宁,头晕目眩,耳鸣耳聋,舌质红、苔黄,脉弦滑或兼数。 ①少阳火旺者,投以黄连温胆汤。若兼气滞者,酌加醋元胡、丹参等。 ②肝胆湿热者,治用龙胆泻肝汤加减。 2)胆气虚怯型——宁胆安神 症见:心痛,并见虚烦不宁,失眠,噩梦易惊,善恐,恶闻木声,如人将捕之状,短气乏力。脉弦细,舌质淡嫩或边红苔白等。 方用:宁胆汤(自拟方):朱茯神、胆星、枳实、竹茹、熟地、白芍、灵磁石、龙齿、枣仁(可酌加丹参、川芎、石菖蒲、夜交藤)。 3)胆气郁阻型——利胆舒心 症见:胸臂憋闷疼痛,胁肋苦满,嗳气太息,郁怒加重,脉弦结代。 方用:温胆汤。 4)痰瘀交结型——清胆和胃,化痰通 素体肥胖,嗜食肥甘,喜饮酒浆,情怀抑郁,聚湿酿痰,阻滞气机,胆失疏泄,故胆病亦多兼痰。痰性黏腻,阻于心胸易于窒阳气、滞血行,甚至痰瘀互结、心脉痹阻、挛急疼痛。症见:胸闷刺痛,气短乏力,动则加重,恶心,呕吐痰涎,食少腹胀,苔滑腻,脉弦滑或弦细结代。 方用:温胆汤 |
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