|
耳鸣14年，眩晕，睡眠不安，烦躁易怒，中医治疗 闫某，女，59岁。初诊。患者耳鸣反复发作14年，眩晕，睡眠不安，烦躁易怒，食少纳呆。舌红苔白，脉弦细。 处方：天麻钩藤饮加减：天麻 钩藤 黄芩 白芍 杜仲 益母草 葛根 川芎 川牛膝 生石决明 （先煎） 磁石 （先煎）神曲 鸡内金 莱菔子 生甘草 生麦芽。14剂，水煎服，日一剂。 二诊。患者服药后自觉耳鸣有所减轻，仍眩晕，睡眠不安，时有心悸。舌红苔微黄，脉弦细数。处方：上方去黄芩、益母草加当归。14剂，水煎服，日一剂。 三诊。患者耳鸣减轻，睡眠时间增加，仍眩晕，颈项疼痛，转侧不利。舌黯红苔白，脉弦数。 处方：天麻 钩藤 白芍 葛根 川牛膝 茺蔚子 杜仲 川芎 生石决明 （先煎） 珍珠母 （先煎） 磁石 （先煎） 神曲 鸡内金 莱菔子 生甘草 三七块。14剂，水煎服，日一剂。 患者郁怒伤肝，肝胆之气循经上逆，犯于清窍，故耳鸣、眩晕；火扰心神，神不守舍，故眠差、烦躁；肝木乘克脾土，脾气亏虚，故食少纳呆；舌红苔白，脉弦细均为肝阳上亢之征。 治疗以平肝潜阳、开郁通窍为主。方中天麻、钩藤、白芍、川芎平肝息风，生石决明、磁石重镇潜阳，黄芩清热泻火，益母草活血利水，杜仲补益肝肾，川牛膝引血下行，神曲、鸡内金、莱菔子、生麦芽健脾消食。 |
|
|
