| 天麻钩藤饮 方剂来源 现代．《杂病证治新义}。 组成与用法 天麻9克 钩藤15克 石决明24克 栀子9克黄芩9克 杜仲12克 牛膝12克 桑寄生24克 益母草12克 茯神15克 夜交藤30克 水煎服。 功效与主治 功能平肝熄风，清热安神。主治肝阳上亢，肝风内动所致的头痛、眩晕、耳鸣眼花、震颤、失眠及半身不遂等症。 现代临床 常用于治疗高血压病，高血压脑病，子痫；也可用于治疗高热惊厥，癫痫，肾型高血压及神经官能症等病症。例如； (1)高血压病 用本方及建瓴汤、左归饮等方，治疗17例。结果．症状完全消失、血压稳定下降至正常范围者5例，症状减轻、血压下降 4．0—8．0千帕、不太稳定者6例，症状减轻、血压下降2。67—5．33 千帕、但不太稳定者4例，仅服l一2剂，未继续诊治而效果不明者2 例(《医方新解》上海科学技术出版社)。 (2)申风 本方加减，治疗属风阳上扰型者266例。部分病例配合针灸治疗。结果；基本痊愈(半身不遂基本恢复，口眼喁斜、语言蹇涩等症基本消失，能自理生活者)126例，显效(半身不遂明显恢复．可拄杖行走，或单肢功能恢复，生活基本自理)56例，好转77例，无效7例 (《辽宁中医杂志》1984年第9期)。 应用要点 主要用于治疗肝阳上亢，肝风内动之证。方用天麻、钩藤、石决明平肝潜阳，合以栀子、黄芩清肝泄热，更佐以牛膝引血下行，为其配伍特点。临床应用以眩晕、耳鸣、热上冲头、头痛失眠、肢麻抽搐、舌红、脉弦数，为其辨证要点。 临床如见热盛动风，去桑寄生、杜仲、牛膝、益母草，加桑叶、菊花、龙胆草等；用治子痫(妊娠性高血压)，去牛膝、益母草，四肢抽搐较剧者，加羚羊角、牡蛎等。 现代药理研究证实，本方主药天麻、钩藤、石决明有降压、镇静、镇痛、抗惊厥、抗癫痫作用，杜仲、益母草、桑寄生、黄芩、栀子及夜交藤均有不同程度的降压和镇静效能。另据复方实验研究，将本方制成200％煎剂给狗灌胃，当高血压狗的高级神经活动发生障碍时，本方可改善皮层的功能状态，出现阳性条件反射量增加，分化抑制加强；正常狗当皮层兴奋过程偏低时，本方能提高其兴奋过程，但其皮层功能状态正常时，则无明显影响，对高血压狗有降压作用，对正常狗的血压无明显影响。 |
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