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常治肺热喘咳、肺热鼻衄、肺热粉刺痤疮】 泻白散出自钱乙《小儿药证直决》，又名泻肺散，由桑白皮、地骨皮、粳米、甘草4味药物组成，具有清泻肺热、止咳平喘之功效，原治肺🈶️伏火郁热之证（肺热喘咳证），尤宜于正气未伤、伏火不甚者，临床应用以咳喘气急、皮肤蒸热、舌红苔黄、脉细数为辨证要点。✨现代医家根据“异病同治”原则，临床中将泻白散广泛用于治疗喉源性咳嗽、支气管肺炎、小儿肺热咳嗽、小儿咳嗽变异性哮喘、鼻衄、小儿肺热型便秘、小儿多发性抽动症、肺风粉刺、肺热型痤疮等属肺中伏火郁热之证。 泻白散配伍要点🈶️三：1⃣️清中有润：甘寒配辛寒，清而能透能润，与方证病机中肺中伏热郁火、兼有阴伤相吻合；2⃣️泻中有补：桑白皮泻肺气，地骨皮退虚热，粳米、甘草益胃和中、生津润肺；3⃣️培土生金、肺脾同调：粳米、甘草益胃和中以扶肺气。本方对小儿“稚阴”之体具🈶️标本兼顾之功，与肺为娇脏、不耐寒热之生理特点吻合。 【加减用药】👇 若肺热较甚者➕黄芩、知母以增强清泄肺热之力；燥热咳嗽者➕川贝母、瓜蒌皮以润肺止咳；阴虚潮热者➕银柴胡、鳖甲以滋阴退热；热伤阴津、烦热口渴者➕天花粉、芦根以清热生津。 【附方】👇 葶苈大枣泻肺汤（《金匮要略》）：葶苈、大枣2味药物组成，具有泻肺行水、下气平喘之功效，主治痰水壅实之咳喘胸🈵️。本方与泻白散均有泻肺作用，但泻白散是泻肺中伏火，而葶苈大枣泻肺汤是泻肺中痰水。 ✨从方证病机演变角度来分析，关联性最大的呼吸统统方药为：麻黄汤（风寒束表、肺卫失宣）➡️大青龙汤（外感风寒、里有郁热）➡️麻黄杏仁甘草石膏汤（表证未尽、热邪壅肺）➡️泻白散（肺中伏火郁热）。 |
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