 （4） 兼水饮证 兼有水饮胸满闷， 往来寒热心烦甚。 心下支撑渴不呕， 小便不利症候群。 和解少阳化水饮， 柴胡桂枝干姜吞。 [注释] 兼有水饮证是以胸胁苦满，往来寒热，心烦较重，心下支撑，口渴不呕，小便不利为主证，治法应和解少阳，温化水饮。方剂可用柴胡桂枝干姜汤。 [按语] 本证的临床表现是：胸胁苦满，往来寒热，心烦，心下又物支撑感，口渴不呕，小便不利。 本证的病机是：由于少阳兼有水饮。往来寒热，心烦，胸胁胀满等属于少阳症候；邪犯少阳，阳郁不宣，疏泄失常，导致三焦壅滞，决渎失职，故水饮内停，小便不利；水饮与少阳之邪互结，故胸胁胀满较重，如有物支撑感；气不化津则口渴，胃气尚可则不呕；阳郁不得宣泄于外，反蒸腾于上，故头汗出，而身无汗。 本证的治疗原则是：和解少阳，温化水饮。 常用药物 和解少阳药：柴胡、枳壳、元胡、薄荷、佛手。 温化水饮药：桂枝、干姜、半夏、白术、五味子。 本证的常用方药是：柴胡桂枝干姜汤：柴胡、桂枝、干姜、瓜蒌根、黄芩、煅牡蛎、炙甘草。 |
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