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华医世界  图*国医大师朱良春老先生 国医大师朱良春老先生临床喜用地榆，恒生投之，剂量突破，所治病种广泛，颇具独到之处，临床发挥，淋漓尽致。 今天小师妹将其活用生地榆治疗胃溃疡伴出血、肺结核、风湿性关节炎以及泌尿系统感染等疾病的经验及方剂分享给大家。 让我们一起花3分钟重新掌握生地榆的临床用法。 01 护膜治胃  地榆外用治水火烫伤有显效，能控制创面渗出，起到预防和控制感染、消除疼痛、促进新皮生长和创面迅速愈合等作用。 朱老触类旁通，巧将此药移用于内科溃疡病胃痛及出血的治疗，谓不但长于清热凉血、收敛止血，且对溃疡病壁龛有护膜疗疮之功，非只出血时能服，恒可作为溃疡病常规药物随证配伍使用。 医案一则 赵某，男，42岁，干部。 胃脘痛8年余，常食后2小时许痛作，伴吞酸，冬春较剧，便难不爽。 3年前经钡餐检查确诊为胃小弯溃疡。 去年曾吐血，今又发作，量多色紫，口干欲饮，苔黄质红，脉弦。 证属胃有郁热，迫血妄行。 予单方地榆汤以凉血止血： 生地榆45克 水煎服，2剂。 药后胃部颇适，吐血渐止，苔黄稍化，舌红略淡，脉小弦。 前法既合，继进2剂，并用生地榆60克、延胡索30克、乌贼骨30克，共研细末，每服3克，日3次，食后服，以善其后。 4个月后钡餐复查，壁龛已告愈合。 02 抗痨散结  痨乃结核病之通称，发于肺部称肺痨，生于颈部曰瘰疬，多有潮热、盗汗等阴虚火旺征象。前者尚见咳嗽、咯血等肺失清肃、阳络灼伤之症； 后者常呈颈部坚块、破溃成瘘等肝经郁火、痰瘀互结之征。 朱老取生地榆清热解毒、疗疮除痰之功，以抗痨散结，认为对上述诸症均有较好疗效。 朱老的体会，该药味苦性寒，对结核病之潮热尤具卓效。 医案一则 一陈姓肺痨患者，连续发热四月，叠治未愈，经朱老用生地榆30克，青蒿子、葎草各20克，百部15克，甘草5克，一药而热挫，再药而症平。 临床上对于浸润型或空洞型肺结核，他常以地榆为君药的“愈肺丸” 愈肺丸：生地榆150克，小蓟90克，石苇90克，制黄精90克，研极细末，另取生地榆300克煎取浓汁泛丸如绿豆大 治疗，每服6克，日2次。 对于颈淋巴结结核，则配合疏肝理气、化痰软坚、散瘀解凝之品，组成“消瘰汤”：生地榆20克，柴胡4克，赤白芍各12克，炙僵蚕12克，紫背天葵12克，小青皮6克，炙蜈蚣2克（研吞），生牡蛎30克，甘草5克。收效均称满意。 03 蠲痹除热  地榆治痹，医林鲜见。 朱老对痹痛化热或湿热痹证，因瘀热内阻而发热缠绵、关节热痛者，辄投生地榆于辨证施治方中，多配伍葎草、知母、青蒿子、秦艽、虎杖等清热除湿、蠲痹通络之品，每能应手，并可使血沉、抗“0”得到较快下降。 他云生地榆有敛戢邪热、除痹止痛之功，其微寒而不凝，性涩而不滞，止血尚能行血，敛热又可化瘀，是治痹除热之良品。 医案一则 周某，女，23岁，教师。 低热缠绵，两腿酸楚，关节疼痛，五心烦热，腰腿怕冷，已5个月。 抗“o”833单位，血沉40毫米/小时。 诊为风湿性关节炎。 曾经青霉索治疗罔效。 苔薄腻，质微红，脉细弦。 乃湿热流注经隧，痹闭不利。 治宜化湿热，通痹着： 生地榆30克，生地黄15克，葎草15克 全当归12克，寒水石15克 生石膏（先煎）15克，肥知母10克 川桂枝（后下）6克，酒桑枝30克 徐长卿15克，仙灵脾10克，甘草5克 服药15剂后，症情好转，精神渐振，腿已温和，低热亦平，手心仍烘热，复查血沉、抗“o”均转正常，原方加银柴胡12克，连服25剂而瘥。 04 清利通淋  朱老将善治下焦血分湿热之地榆，扩用于治疗下焦气分淋证，并视为要药，实为一大创获。 尝谓生地榆所以能治淋者，盖缘其能解毒抗菌消炎，一也； 擅入下焦除疾，二也； 性涩可缓尿频，三也。 本品通中寓涩，祛邪而无伤肾耗阴之弊，询非其他淡渗清利之品可比。 凡急性泌尿系统感染或慢性感染急性发作，皆相适宜，朱师主用本品创制的“清淋合剂”。 清淋合剂： 生地榆、生槐角、半枝莲、蛇舌草、大青叶各30克，白槿花、飞滑石各15克，甘草6克 上为一日量，煎成合剂100毫升，一次50毫升，日服2次，疗效显著，具有抑制多种杆菌、球菌的广谱抗菌作用，对常用抗生素无效的病例仍有效，无任何不良反应。 对一味药的掌握，离不开临床运用，只有在运用过后，我们才能发现这味药给我们带来的惊喜疗效，才能一步一步的更深层的挖掘这味药物，把书本上的理论知识，通过完美的实践展现出来。 看完朱良春老先生用生地榆的经验，你是否更加了解生地榆的临床运用了呢？速速滑到留言区，与大家一同分享吧！ |
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