涎腺病变—涎腺炎症—（四）涎腺嗜酸性肉芽肿丨精品连载

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涎腺炎症

涎腺嗜酸性肉芽肿

涎腺嗜酸性肉芽肿   eosinophilic granuloma

是发生于涎腺的良性肿瘤样病变，临床少见， 80％见于50～80岁，女性多于男性，多数发生于腮腺，少数发生于颌下腺及小涎腺。

诊断要点

1. 生长缓慢的无痛性圆形或卵圆形肿块，也可呈结节状。

2. 表面光滑，与周围组织无粘连。

3. 质地韧，可有囊性感，无功能障碍。

CT表现

1. 腮腺内等密度软组织肿块，密度均匀，有时可见低密度囊变区（图3-6-28）。

2. 病变呈圆形类圆形或分叶状，境界清楚。

3. 发生于颌下腺的病变密度与颌下腺密度近似，有时不易辨认，只是大小形态不同。

4. 增强后病变均匀强化，少数不均匀强化。

5. 鉴别诊断：与炎性假瘤（图3-6-29）术前不易鉴别。

A

B

图3-6-28腮腺嗜酸性肉芽肿

A.B. CT平扫见右侧腮腺区肿胀，腮腺浅叶内等密度肿块，

边界清楚，密度欠均匀，周围间隙存在，局部皮下脂肪间隙部分消失

CT平扫见右侧腮腺肿大，并见类圆形等密度不均匀肿块，边缘不清，

咽旁间隙变形内移，皮下脂肪层变薄、模糊，邻近表皮线增厚

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