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最近，公众号后台很多家长留言询问，孩子语言发育的问题，小铃铛把大家的疑问整理了给我院的言语治疗师赵建雷老师，请求他帮忙进行专业的回答。 下面跟随小铃铛，一起来看看这满满的干货吧！ 01 孩子说话有早有晚，是不是以后自然能赶上？ 未必。 首先，的确有很多孩子可以不通过干预就赶上，据统计，有60%的表达性言语迟缓的孩子能够在3岁时就自行赶上同龄儿童。 也就是说，孩子已经去过医院，诊断上没有听力障碍、没有自闭症、没有智力障碍、没有运动能力迟缓等各种情况，再加上语言理解能力和同龄人在一个水平，这样才能叫做单纯存在的“语言表达迟缓”。 如果孩子不是这样单纯的语言表达迟缓，那么其中一部分孩子需要语言干预才能赶上同龄人，但是也有很大一部分是通过语言干预也只能逐渐接近同龄人的水平，难以赶上其他同龄人。 02 如何判断我的孩子是不是这60%左右能自然赶上的？ 去儿童医院的发育行为科先做全面评估和诊断（包括听力测试），千万不要自己判断。 为什么？以测试孩子语言理解能力为例： 第一，家长几乎都不了解每一个年龄段的语言理解里程碑有哪些，往往以为能听懂很多大人说的话，就是“语言理解能力在正常范围内”了，其实不然。
第二，知道里程碑，不代表有能力测试出孩子的真实水平。 比如，家长给出一个指令的时候，可能在不知不觉中给了孩子提示（通过眼神、表情、语调、手势、上下文环境等等），从而孩子并不仅仅通过家长说的话来执行指令。 另外，每个年龄的孩子能听懂指令的复杂程度以及指令中需要考虑的词汇、语法水平很可能是家长并不清楚的。 03 如果家长自己已经觉得孩子的语言理解能力也存在一些滞后呢？ 如果孩子在语言表达和理解上同时滞后，则更加需要及时去医院进行诊断和评估（并后续进行语言干预）。 这样可以尽早排除孩子可能存在的其他问题，并且让语言能力尽早得到干预而更快提高。 △康复老师给孩子做口肌训练 04 家里人一直回避孩子“有问题”，不想寻求帮助 这个问题在诊断时经常遇到，孩子都已经4岁了，只会说“爸爸妈妈”，这才带来医院。 究其原因，一方面因为很多是家里老人带，老人根据自己的“生活经验”，觉得孩子说话晚再等等看，没什么大问题。 另一方面是怕真的孩子检查出问题，怪自己没有教好孩子。 所以心里会比较惶恐，对去医院或专业机构寻求咨询或进行评估会进行百般阻挠。 我很明白家长的心理，孩子一出问题，就会责怪自己是不是哪里没有教育好，没有照顾好。 其实很多孩子发育行为中的问题，如自闭、多动很大的原因不是来自家里的照料。 这个时候应该找到原因，如果孩子真的有问题，应尽快进行干预，以免造成不可挽救的后果。 05 语言障碍的检查有哪些？ 通常语言障碍的检查包括问诊、体格检查、行为观察、标准化测试。 而标准化测试包含听力、语言、韦氏智力测试，有些完全不能发音的小孩还可能进行医学检查，排除器质性病变。 |
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