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【方剂组成】芍药、炙甘草各18克 【用法】水煎温服。 【方解】此于甘草汤加芍药，故治甘草汤证腹挛痛，或其他体部挛急者， 【仲景对本方证的论述】 《伤寒论》第29条：伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急，反与桂枝汤以攻其表，此误也，得之便厥、咽中干、烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。 注解：见甘草干姜汤方。 按：本方不只治脚挛急，即脚弱无力、行步困难者，用之亦验，古人名为去杖汤即由于此。 【辨证要点】四肢、胃腹等处挛急疼痛者。 【验案】刘某，男性，50岁，初诊日期1968年9月21日。前阴抽痛，伴经常胃脘痛半年，经补肾养肝等法治疗不效，经友人介绍来会诊，舌苔薄白，脉沉细弦。属津血虚而筋脉失养，为芍药甘草汤的适应证： 白芍18克，炙甘草18克 结果：服三剂前阴抽痛好转，服六剂诸症已。 --------------------------------------------------- 芍药甘草汤证 曹颖甫医案：治一人。足过多行走，则肿痛而色紫，始则右足，继乃痛及左脚，天寒不可向火，见火则痛剧，故虽恶寒，必得耐冷，然天气过冷则又痛，睡眠至浃晨，而肿痛止，至夜则痛如故。按历节病，足亦肿，但肿常不退，今有时痛者，非历节也。唯痛甚筋挛，先用芍药甘草汤以舒筋。 赤芍30克、白芍30克、生甘草24克。三剂愈。 寥笙注：本案为气血滞凝，脉络疲阻证。患者两足肿痛，痛甚筋挛，肿痛色紫，并非伤寒误治所致，但其气血流行不畅，络脉癖阻则同，故用白芍以滋其不足之阴血；赤芍以疏其9"阻之络脉；甘草缓急，合芍药酸肝化阴，善舒挛急而镇痛。本方为治脚挛急之专方，以脾主四肢，胃主津液夕阳盛阴虚，脾不能为胃行其津液，以灌四旁，故足挛急。用甘草以生阳明之津，芍药以和太阴之液，其脚即伸，此亦用阴和阳法也。芍药甘草汤治脚痛神效，患者服三剂病即愈。其治腹痛亦最效，如脉迟为寒，本方加干姜；脉洪为热，加黄连，具有左宜右有之妙用。 |
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