|
不明原因头痛3个月？中医辩证治疗 于某，男，12岁，小生。初诊。患者不明原因头痛3个月，多次去医院检查，无异常发现。曾服多种止疼药，偶有缓解，过后如旧。父母为此百般苦恼，来诊治疗。 刻下：面色暗淡无光，头痛伴恶心、呕吐清水，胃脘胀满，食欲差，四肢有冷感，喜暖畏寒，无鼻塞流涕等症。舌苔白，脉象偏沉。 处方：吴茱萸，半夏，党参，茯苓，白术，桂枝，生姜，大枣，甘草。患者服用5剂药后，头已不痛，呕吐止。胃脘仍旧不舒服，食欲仍差。宗前方再进10剂。后诸症荡然无存。 临证心得：本例患者，所开经方为吴茱萸汤合苓桂术甘汤加半夏。《伤寒论》曰：“干呕，吐涎沫，头痛者。吴茱萸汤主之。”又云：“伤寒，若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩者，苓桂术甘汤主之。 ”根据患者表现，故在吴茱萸汤的基础上合用了苓桂术甘汤，为加强止呕作用又加了半夏。吴茱萸汤是古代的温热性止吐、止疼剂，主治以腹痛、干呕、吐涎沫、头痛、吐利而手足厥逆为特征的疾病。应用此方的体质要求是：患者体力比较低下，四肢常冷，易生冻疮，易恶心呕吐，易头痛，心窝部常有膨满痞塞感，多伴有振水声。本案体质清晰，方证突出，药证合拍，终于诸症皆除。 |
|
|
