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中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记

2021-12-07  中医药方便
         2017年2月3日    星期五  晴
      方证辨证很重要  中医抗癌有显效
      今天是大伯新年上班的第一天,早上八点到达医院时诊室门口便围了一圈的病人,其中有一位在大伯处就诊近五年的鼻咽癌患者让我记忆犹新。患者刚坐到桌前便激动得问大伯,五年以后是不是可以不服用中药了。此患者舌红少苔有裂纹,口干,耳鸣,听力下降,睡眠好,饮食尚可,晚上夜尿稍多 ,形体偏胖。患者病情较为复杂,方药如下:黄芪50g,玄参30g,麦冬60g,天冬30g,天花粉30g,白芍30g,甘草12g,石斛30g,玉竹30g,盐黄柏12g,墨旱莲12g,粉葛30g,烫骨碎补30g,煅磁石12g,盐菟丝子30g,覆盆子30g,炙金樱子15g,地骨皮15g,枸杞子12g,菊花12g,桑螵鞘12g,桑椹30g,桑白皮30g,麻黄10g,细辛3g,炒苍耳子10g,胆南星10g,瓜蒌皮20g,辛夷10g。鼻咽癌在陕西发病率很低,但大伯长期南来北往,对此病有丰富的经验。该患者通过5年治疗,不仅防止了复发,还减轻了症状,所以还介绍了好几个病友来诊。
      有一对来复诊母女的故事更是让我非记下不可。因为我前两天记录大伯给爸爸用的四逆散取效的日记意犹未尽,今天可以说是无独有偶,更加复杂,但效果明显。中年女性患者上月初诊,少腹满,小便不利,咳嗽,舌红,苔白。其人还有呃逆,脘腹胀满,触摸感较硬,诊为半夏泻心汤证和四逆散证。具体方药如下:姜半夏颗粒1袋,黄连颗粒3袋,黄芩颗粒1袋,党参颗粒1袋,生姜颗粒1袋,干姜颗粒1袋,大枣颗粒1袋,炙甘草颗粒1袋,生柴胡颗粒2袋,枳实颗粒2袋,白芍颗粒2袋,蒲公英颗粒2袋,白芷颗粒1袋,紫苏子颗粒2袋,莱菔子颗粒2袋。其人气机不利引起咳嗽,小便不利等多种症状,用四逆散调节气机,脘腹胀满用半夏泻心汤辛开苦降,寒热并用。从而取得很好疗效。今天效不更方,继续用原方30剂。
 正午的太阳无私地释放这它的光和热,此时已经十二点多,餐厅送来的盒饭已经放凉却还有十来个病人。上述患者的女儿也说效果很好。我看上次病历,主诉巅顶头痛,其人舌红,鼻不灵,少腹胀,心悸,脉弦,咽中有痰,不喜冷。证是肝经虚寒,因肺开窍于鼻,其人鼻不灵,舌红可说明肺部有热,则属寒热错杂,以寒为主,吴茱萸汤加减,所开方药为:吴茱萸颗粒1袋,党参颗粒1袋,大枣颗粒3袋,生姜颗粒2袋,黄连颗粒2袋。12付,免煎,每日一剂。
《伤寒论》378条,“干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。”吴茱萸汤主要治疗肝经虚寒的巅顶头痛,而患者舌红等症状说明体内有火,用黄连降火,吴茱萸属于热药,故寒热并用用以治疗此证而恰如其分。昨晚大伯的学生拜年时我们说了不少方证辩证问题。大伯的观点是:方证辨证值得重视。他是这样说的,也是这样做的。

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