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有句话说“医者不治喘，治喘丢了脸”，哮喘是一种棘手的病，不好治。其实也不是这样，只要找准病因，辩证论证，哮喘也是很好治的。 比如患者刘女士，48岁，患者说自己八年前患哮喘病，去医院经中西医治疗，但效果不佳，近两年来哮喘反复发作，厉害时只能通过西药经口吸入以缓解症状，患者经常感到精神萎靡，遇冷空气极易发作。患者眼见西医治疗没有希望，于是特寻求中医治疗。 患者来我处时我诊见患者面容疲倦，没有精神，看患者舌苔，发现舌淡暗边有齿痕，苔白黄厚腻，给患者把脉，发现脉沉细滑。我问患者是否有痰，患者说喉中痰多，色黄，难咳出。又问平时可容易出汗，患者说汗出较多，但背部却常常恶寒。患者还说近几年来经常感到害怕，自觉呼吸不畅。我又问大小便如何，患者说大便稀，小便黄。 综合上述情况，我认为患者汗出较多，背部恶寒，说明机体阳气不足、肺气虚弱，脾肾也不足。呼吸不畅乃肺气不利所致。患者精神萎靡是因为湿邪困遏，脾胃无以运化水谷精微。脾阳不足，生湿、生痰，因此患者寒湿很重，故常感腹部胀满不适、痰多。患者舌苔黄厚腻，小便黄，这是因为患者体内有湿热。这个患者寒热错杂、表里虚实均有，病机是错综复杂的。因此用药也寒热并用，药用炮附片（多次叮嘱患者一定要先煎半小时），干姜，枳实，厚朴，大黄，黄连，黄芩，茯苓，党参，桂枝，生姜，大枣，苍术，薏苡仁，莱菔子等。七付药，水煎服，日一付，早中晚各一服。 患者服完药第二次来诊时说，服药后哮喘明显缓解，自觉呼吸较前顺畅，痰容易咳出，痰色白，口干，汗多，背部仍怕冷。我看患者舌紫暗，边有齿痕，中部仍有黄苔，苔偏燥。于是又在原方中加入羌活、独活，又开出七付，患者服完药后第三次来诊时说自觉呼吸顺畅，无咳嗽咳痰，背部基本无恶寒感，汗出较前明显减轻，二便正常。于是效不更方，在原方的基础上略作加减，又开出七付药以作巩固，患者服完药后打电话说哮喘已不发作，并在电话中多次表示感谢之情。 （中医讲究辩证论治，一人一方，文中药物不可自行对号入座，需在医生指导下应用。） |
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