滨州及建平——小柴胡汤治愈上午嗜睡

小柴胡汤治愈上午嗜睡案

于海洋，男，20岁，初诊日期:2020年5月7号

主诉:乏力，赖床二个月

现病史:患者平素身体健康，无任何不适，自疫情以来，一直休学在家，精神郁闷，夜晚睡眠表浅，半夜易醒，醒后入睡困难，早上不愿起床，似睡非睡，且口苦口干，乏力，每天上午十点左右起床，早饭也经常不吃。其母大呼小叫说他越来越懒，他无奈之下，来找我看看到㡳是怎么了

刻下症：睡眠表浅，半夜易醒，乏力，早上嗜睡，口苦，口干，食欲欠佳，二便正常，舌淡苔白，脉弦细

辨证论治:《伤寒论》少阳病，欲解时，从寅至辰上。

少阳病      小柴胡汤证

方药(配方颗粒)  ：北柴胡5袋，法半夏2袋，党参1袋，黄芩1袋，生甘草2袋，生姜1袋，大枣1袋          5付

水煎服    每付加水600毫升   开水煮5分钟，一次200毫升，一日三次温服

嘱其忌食生冷，辛辣，油腻，保持乐观的心态，养成良好的生活习惯。

5月12号，患者打来电话问，各种症状均在恢复中，基本上都好转了60%还需要复诊吃药吗？我告诉患者不用吃药了，保持乐观的心态，养成良好的生活习惯，一定会完全康复的！

解析：

少阳病，欲解时，从寅至辰上        从寅至辰上为凌晨3点到上午9点，此时正当自然界阳气开始升发，少阳的阳气也最旺盛。如果少阳有邪气存留，此时正邪斗争激烈，囗苦，咽干，头晕等少阳病的症状也会加重。特别是一些少阳胆气虚弱或精神抑郁情绪化性格的人，会出现情绪低落，精神忧郁加重的表现，而少阳病的好转也是在清晨自然界阳气生发，少阳的阳气也开始生发，少阳阳气旺盛，正邪斗争激烈的时间，为正气驱邪外出创造了有利的时机，所以少阳病的欲解时就清晨。对一些少阳胆气虚弱或精神抑郁，情绪化性格的人早晨用一些疏肝理气，抗忧郁，升发少阳胆气的药，有助于疾病的康复。

小柴胡汤的主要功效则是和解少阳，和胃降逆，扶正祛邪。此病机也正好与该患者所犯之症相投，故用小柴胡汤治疗加之心理疏导。

我本人水平有限，不足之处请师父和同学们点评指正