五 · 肩痛没有定处

肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中，肩膀可能是最多才多艺，而它有很多肌健和肌肉，让你的手臂可以做大范围的活动，同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。在生活中，有的人会感觉肩痛，甚至活动受限，但是又说不出明确的痛点。遇到这种情况，我们可以选择针灸阳陵泉穴，往往手到擒来。

《灵枢·终始第九》说：“手屈而不伸者，其病在筋；伸而不屈者，其病在骨。”肩周炎其病就是在筋，阳陵泉是八会穴之一，筋会阳陵泉，可以统治一切筋病，所以就可以用阳陵泉治肩周炎。

至于先按压看看有无疗效再扎针，这也是《灵枢》的方法叫“按已刺”，即按压穴位症状减轻了后再针刺，按压有效，针刺自然效果就更好了。我的体会是，压痛点多在对侧阳陵泉下0.5寸再稍后处，具体位置可能会因人而异，这就需要“揣穴”。

阳陵泉（对侧）

【定位】：在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。前人依其所在部位而命名，胆属阳经，膝外侧属阳，腓骨小头部似陵，陵前下方。阳陵泉凹陷处经气象流水入合深似泉，故名“阳陵泉。采用仰卧位或侧卧位取穴，仰卧时对下肢微屈，在腓骨小头前下凹陷中取之。这种方法取穴病人感到舒适耐久，不易发生晕针、弯针，并容易引起经气，得气快，感传好。

【归经】：属足少阳胆经。合（土）穴。八会穴之筋会。

【作用】：有通经活络，行血祛瘀，疏肝解郁， 清热化湿，祛风镇静，止痛解痉之功。。

【主治】：主治胁肋痛，肩痛，口苦，呕吐，黄疸，便秘，半身不遂，下肢痿痹，膝肿痛，及肝炎，胆囊炎，胆道蛔虫症，坐骨神经痛，膝关节炎等。

【刺灸】：直刺1-1.5寸。艾炷灸5-7壮；或艾条灸10-15分钟。

阳陵泉也被称为“肘肩穴”，治疗肩肘疼痛有特效，通常取对侧。

【肩痛穴（中平）】

【定位】： 位于腓骨小头与外踝连线的上1/3处。

【作用】消炎止痛，降压，醒脑，扩张血管，调节内脏，调节胃肠，内分泌。

【刺灸】：取穴原则：交叉取穴。采用28号3寸毫针1支，行直刺法，进针约2.5寸，可行上下提插针刺手法，待出现针感即可快速出针，整个针刺时间应控制在3秒钟以内，局部酸、麻、胀，以触电似以针感向足背，足趾和踝关节传导出现的麻胀感为宜个别患者可传导至肩部，传至肩部者疗效最佳。。病情较重、病情较长的患者可留针以增强针效。留针期间可适当配合肩部运动。

歌诀： 肩痛穴称中平穴，外丘一寸片腓侧。

交叉取穴腓神经，肩部病变与落枕。

胸痛腹痛与偏瘫，降压腰痛与昏厥。

肩痛穴（中平）位于小腿腓侧，腓骨小头与外踝高点之连线上，髌骨中线下5寸。