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老年人是高血压的高发人群，很多朋友人年龄大了，高血压的诊断标准就变了，其实这样的想法是不科学的，不管是什么年龄的人，高血压的标准都是一样的。 不管是我国的高血压指南还是欧洲的高血压指南，对于高血压的定义都是一样的，如果不同时间点的两次诊室测量，血压均高于140/90mmhg，就可以确诊为高血压的问题。但不管是什么标准，不管是哪个指南，对于高血压都没有年龄分级的说法，也就是说，无论哪个年龄，只要血压高于一定的水平，就算是高血压的问题了。不管年龄多大，只要血压水平超标，就会对身体健康形成危害，就是高血压的问题。 但是对于65岁以上的老年人，如果有高血压问题，往往也有老年人高血压自身的特点，在老年高血压控制方面，其达标控制要求，和控制的重点，也与中青年人有所不同，今天我们就借这个问题来介绍下老年人高血压的控制问题。 老年人高血压有什么特点呢？通常说来，随着年龄的增长，不管是是否受到三高的影响，老年人的动脉血管都会逐渐的出现老化问题，血管弹性的变差，血管阻力的增加，是老年人血压升高的主要原因。在这样的一种生理基础上，老年人的高血压，往往容易出现，收缩压高，而舒张压（低压）不高，脉压差变大的情况，这样的情况，并不是说明我们的血压低压控制的好，而是血管硬化程度加剧的一种外在表现，而脉压差的增大，也与心血管疾病的风险增加有着密切的相关性，值得格外关注。  除了单纯收缩压高，压差大的特点以外，对于老年人高血压，还要注意血压波动性的变化，由于老年人身体衰老程度严重，血压调节中枢的反应变慢，以及其他一些因素的影响，老年人的血压的波动性也会逐渐变大。这种波动性的变大一般表现在两个方面，一是昼夜节律的变化，通常说来，人的血压在白天相对高，而夜间休息时段则相对偏低，而老年高血压患者中，出现昼夜节律异常，甚至夜间高血压的发生几率也更高；另一个方面老年人血压波动性的变大的问题，在于老年高血压患者，出现低血压的风险也更大，体位性低血压、餐后低血压等各种问题，都有可能发生在老年高血压患者身上，低血压会引起心悸、心动过速、乏力、甚至休克，同时还有引发心脑血管疾病的风险，同样也要重点注意。 因此，真的老年人高血压的这2个方面的特点，我们对于老年人的高血压控制方面，也有着不同于中青年人高血压的控制策略和控制标准。 通常说来，对于单纯收缩压高的老年高血压患者，过高的血压仍然要积极控制，但更要注意的是控制血压的平衡性，千万不要为了过度的降低控制高压，而导致低压也跟着过度的降低，这样做的结果会使在心脏舒张时，低压过低而使身体各个脏器的血液灌注不足，从而影响身体的整体健康。所以一般中青年人的高血压，控制达标水平应该至少在130/80以下，而对于老年高血压患者，在控制好收缩压的基础上，也要注意舒张压不要降的过低，一般对于65岁以上的老年人，通常收缩压如果能够平稳控制在140以内，而低压又不会过低，就算是很好的血压控制了，而对于80岁以上的高龄老年人，结合实际情况，把收缩压的控制标准放宽到150以内，也是完全合理的。  除了结合自身情况，适度的放宽老年人的血压控制标准以外，针对老年人血压波动较大的问题，在日常生活中，老年高血压患者，就更要注意各种健康生活方式的保持，比如少食多餐，低盐饮食，每天适度补水等方面的好习惯，都有助于减少餐后低血压的发生风险，比如能够注意尽量缓慢起床，起床前喝杯水补充血容量等方式，就可以有效的避免起床时直立性低血压发生的风险；比如学会不要剧烈生气，不要用力排便，不要洗冷水澡（骤然冷热刺激）等方面的注意，能够减少血压急剧升高，引发心脑血管疾病的风险；这些方面，都是老年高血压患者根据自己身体情况，值得注意的生活调理方法。只有做好了生活调理，在通过合理的药物控制和血压监测，才能够更好的控制血压的平稳控制，只有平稳控制了血压，才能够更好的减少血压波动带来的健康危害和风险。 因此，对于老年人高血压的诊断标准，虽然与中青年人没有什么区别，但对于老年人的高血压控制，却有着自身的特点，只有结合个体具体情况，合理的调理好生活，合理的安排用药，合理的设置控压目标，平稳的控制好血压水平，才能够更好的减少高血压带来的健康危害，才能够更好的控制好高血压的问题。 |
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