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首先用一位世界级心脏病大专家Sones的一句名言来说明这个问题，Sones说:“只要操作医生称职合格，设备完善，患者可以接受，同时冠脉造影可以解决临床问题，就都可以做冠脉造影。”这句话看似简单，其实对于大众还是有些难以理解。#全国两会“健康中国人”# 其实做冠脉造影，我们可以出于不同目的归为两类： 一、做冠脉造影是为了用于诊断疾病 1、不典型的胸痛，临床上难以诊断是不是心绞痛，那就很可能需要做冠脉造影。 2、不明原因的心脏扩大、心律失常、心功能降低，这也都需要做一个冠脉造影看一下冠脉是否有堵塞。 3、心脏骤停经过心肺复苏抢救成功者，要做一下冠脉造影看一下冠脉情况。 4、心电图提示有束支传导阻滞、T波异常等心电图异常患者，需要明确病因时可能需要冠脉造影。 5、一些特殊职业（飞机驾驶员、高空作业者），需要提前明确冠脉情况，可能需要冠脉造影。 二、做冠脉造影是为了用于治疗疾病 1、临床上明确诊断了冠心病的患者，同时心肌缺血症状如果有加重，比如说胸痛、胸闷等明确的心肌缺血症状发作较之以前频繁了，这就很可能是需要尽快做冠脉造影了。当然，对于那些急性心肌梗死，或者说急性冠脉综合征的患者来说，那就更加需要做一个冠脉造影了。对于这些情况，做冠脉造影很可能是为了下一步治疗。 2、陈旧性的心肌梗死，如果想要进一步治疗，也必须要做冠脉造影检查。 3、冠脉支架植入术或者冠脉搭桥手术术后出现心肌缺血症状，或者需要复查评估手术预后，都可能需要复查做冠脉造影。 4、瓣膜性心脏病患者换瓣手术前需要做冠脉造影。 5、先天性心脏病做手术治疗前很可能需要冠脉造影。 6、肥厚性心肌病在做射频消融手术前需要完善冠脉造影。 以上就是可能需要做冠脉造影的情况，这里总结的可能不完全。同时，近年来因为多层螺旋CT的进展，很多情况也可以由冠脉CTA来解决，所以上面的有些情况也不是必须做冠脉造影。  |
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