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预防痛风发作常用的药物，就包括阻止尿酸形成的药物，别嘌醇、非布司他，促进尿酸排出的药物本溴马隆。但是这次已经将别嘌醇作为一线降尿酸的药物，使用别嘌醇有的出现严重的皮肤过敏反应，或者是剥脱性皮炎，这个药的副作用主要是开始用药的几个月内发生，如果剂量越大发生的概率也越高，有些严重会导致死亡，所以如果在服药期间出现较大面积或逐渐加重的皮疹，一定要重视。但是使用别嘌醇需要检测一个基因hlab5801基因，如果检测到hlb580基因是阳性的，这种人才会出现嗯皮疹过敏反应，如果检测到这个基因是阴性的话，一般就不会出现剥脱性皮炎。 现在治疗痛风的话我们还是首选别嘌醇。尿酸生成的过程中有一种酶叫做黄嘌呤氧化酶，别嘌醇就是抑制这个酶的活性的，从而减少了尿酸的生成，尿酸减少了自然就是减少了痛风发作。但是别嘌醇不能够用于痛风急性发作期间，主要是用于痛风慢性期间。服药期间要多饮水，并使尿液呈中性或碱性，有利于尿酸的排泄。对于肾功能不全的或者是肾功能减退的老年人，别嘌醇排泄会减慢，所以应注意低剂量的服用。在服药期间喝酒、喝茶、咖啡都可以降低别嘌醇的疗效，所以在用药期间应该尽量避免饮用这些饮料。 由于非布司他会导致严重的一些心血管副作用，有脑梗、心衰、心梗的患者是不能够使用的，目前非布司他主要是用于有痛风发作的高尿酸血症的患者，如果没有症状的，只是发现尿酸水平升高的，一般我们不首选非布司他。   |
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