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手术室，这个绝大多数人都会心生畏惧的地方，是那么充满神秘色彩。人们印象中，手术室是冰冷的，冷到一想起都会打颤。那么，手术室到底冷不冷？  其实，手术室并不冷；相反的，手术室内的温度还很适宜。 根据《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-2013中的明确要求，洁净手术室温度的标准为21℃~25℃。不仅对温度有要求，湿度也是要求的重点。其中，对湿度的要求为30%~60%。 也就是说，从手术室建设标准上，已经对温度和湿度有明确说明。  从手术室应用中，也要求达到这个温湿度：一方面，因为冬季手术室的走廊等部位还是比较冷的，多穿衣服御寒是正常的。然而，手术室内的洁净、无菌环境又要求医生不宜多穿衣服，加上病人手术部位要长时间暴露出来，因此手术室内温度应比一般房间温度高些。另一方面，夏季室温过高会引起医生和病人出汗，不利于手术部位的卫生和手术的顺利进行。极端情况下，气温过高甚至会引起病人和医生中暑，所以夏季手术室内温度需要温度低些。  总结来看，空气的相对温度过大过小都会给病人和医生带来不舒适感，相对湿度大还容易给某些细菌提供迅速繁殖的条件并带来其它危害。 实际工作中，尽管手术室内有独立空调或者中央空调，然而医护人员并不能很好地控制温度。由于手术室内的工作属于高度集中精力和忙碌的，因此大家更多的时候都会认为手术室温度太高了。因此，不经意之间就把手术室的空调温度调低了或者忘记调整温度了。随之而来的，是病人低体温的发生。正因为其经常发生，医疗界甚至将其作为一个焦点问题进行研究。甚至，已经有了低体温的相关研究和预防措施。 手术室冷不冷，病人应当是最有权利说话的。然而，病人给出的答案几乎全都是“冷”。分析得知：即将手术的人，一般都是比较紧张的。人在高度紧张的时候，能量消耗加剧。然而，择期手术为了减少呕吐误吸发生率，都会要求病人手术前禁食水。也就是说，做手术的人都是饿着肚子的，因此感到冷是正常的。这里面，既包括精神上的感知、也包括肉体上的感知。  手术的病人，可以分为两种：一种是清醒的；另一种是失去意识的。有意识的病人，常常会要求手术室内医护人员给手术室升温。那么，失去意识的全麻病人如果冷了怎么办。 这时，有人会说：都全麻了，不知道冷了，不需要在意。其实，这是不对的。现代研究表明，手术病人的低体温有极大的危害。如，增加心血管系统并发症、降低机体免疫力、影响凝血功能以及延长术后恢复时间等。 那么，在手术中谁知道你冷不冷？答案是，麻醉医生。 手术中，麻醉医生不光负责打麻药，他们的更重要工作是保障手术病人的安全。而要做好这项工作，就要从细节做起。一台完美的麻醉，就是由无数个细节组成的。对于病人体温的保护，成为近些年麻醉的研究热点。  在手术中，麻醉医生有很多办法知道病人冷不冷。比如，通过监护仪上的连续体温监测、通过间断手动测体温。有时，麻醉医生也可以不借助机器知道病人发生了低体温。比如，当病人的面色由红润转为白皙的时候。如果排除了失血或者麻醉深度的影响，就可以考虑体温降低。在这个时候，甚至仅仅表现为皮肤血管收缩、温度下降而中心温度尚可。如果长时间持续这个状态，皮肤作为人体最大的器官缺血，结果可想而知。  为了降低手术病人的低体温并发症，手术中麻醉医生会采取很多保温措施。比如，调整室温、增加覆盖物以及输入加温液体等措施。 |
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