氨氯地平是含有右旋氨氯地平和左旋氨氯地平的消旋体; 左旋氨氯地平是氨氯地平中消除右旋的药物后保留左旋的药物。 【相同之处】两者药理作用机制相似,属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂 1.作用于心肌和血管平滑肌细胞外钙离子,阻滞其经细胞膜的钙通道进入细胞; 2.直接作用于血管平滑肌,降低外周血管阻力,从而达到降血压作用; 3.缓解心绞痛的作用机制尚未完全确定,但通过以下作用减轻心肌缺血: a.扩张外周小动脉,使外周阻力(后负荷)降低,从而使心肌的耗能和氧需求减少; b.扩张正常和缺血区的冠状动脉及冠状小动脉,使变异型心绞痛病人心肌供氧增加。 【不同之处】 1. 氨氯地平适应症:高血压、冠心病; 2. 左旋氨氯地平适应症:高血压、心绞痛; 3. 氨氯地平疗效短暂,不良反应发生率较高; 4. 左旋氨氯地平作用逐渐产生,维持时间较长,不良反应发生率较低。 总结:氨氯地平和左旋氨氯地平治疗高血压的临床效果相似,但左旋氨氯地平的治疗安全性更高,更值得在临床中推广。 【参考文献】 1. 陈琪睿.用苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的效果对比.世界最新医学信息文摘[J].2019.19(40):125-126. 2. 马钟武,王海燕.左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高学压临床效果及安全性分析.中国实用医药[J].2018.13(30):130-131. |
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