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替米沙坦片和左旋氨氯地平可以一起服用吗?医生终于讲出实话

 宁静致远2023 2022-04-06

替米沙坦片和左旋氨氯地平片可以一起吃,这两个药物是联合用药控制高血压的好组合!

替米沙坦是血管紧张素受体拮抗剂的代表性药物,这类药物通过拮抗血管紧张素与其受体的结合,从而达到抑制导致血压升高的肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用,最终能够抑制血管紧张,舒张动脉和静脉血管,达到降低血压的药理作用。替米沙坦是沙坦类药物中的佼佼者,它的药物结构中有特异的基团修饰,具有更强的脂溶性和组织穿透性,药物的作用时间也较其他沙坦类药物长,半衰期长达24小时,从理论上来说,替米沙坦的降压效果较其他沙坦类药物更平稳,效果更好。除了具有良好的降压效果,替米沙坦还具有保护肾脏的作用,对于有微量蛋白尿的高血压患者,替米沙坦能够改善微量蛋白尿问题。对于服用普利类药物引发干咳不耐受的患者,替米沙坦引发干咳的几率很低,可以作为替代药物。

左旋氨氯地平是我国药品研发人员,在第三代长效降压药氨氯地平的基础上,进行手性拆分,获得的左旋药物活性成分而制成的药物制剂,相对于消旋的氨氯地平,左旋的氨氯地平降压活性更高,其降压效果是消旋体的2倍,因此用药剂量较低,其副作用发生的风险率也较低。左旋氨氯地平在高血压患者身上,药物半衰期长达50小时,作用时间长,降压效果平稳,同时还有缓解心绞痛,改善心脏缺血症状等方面的作用,长期服用地平类降压药,还具有延缓动脉粥样硬化的保护作用。

替米沙坦和左旋氨氯地平,两个药物联用,从降压作用上来说,氨氯地平能够舒张动脉血管,而替米沙坦能够同时舒张动脉和静脉血管,因此,降压效果上有协同作用,而在副作用风险上,合用两个药物,替米沙坦能够降低氨氯地平引起脚踝水肿的发生几率,在副作用方面,没有叠加,而且还有相互抵消的效果,同时,替米沙坦保护肾脏,心脏、氨氯地平缓解心绞痛,保护心脏和动脉血管,在靶向器官保护方面,这两个药物的联用也是多重的。

替米沙坦和氨氯地平合用,特别适用于有以下问题的高血压患者服用——

1. 高血压合并左心室肥厚的情况,两个药物除了协同降压以外,也都有保护心脏,改善左心室肥厚的作用。

2. 高血压合并糖尿病、糖尿病肾病的朋友,替米沙坦能够改善肾动脉血流,对于轻度的肾功能不全,无需调整用药剂量,氨氯地平对于血糖代谢也没有不良影响。

3. 高血压合并冠心病心绞痛的朋友,高血压合并冠心病心绞痛,氨氯地平可以改善冠状动脉血流,减少心绞痛发作几率,替米沙坦同样也具有保护心脏的作用。

4. 高血压合并微量蛋白尿的情况,替米沙坦能够改善微量蛋白尿的效果,氨氯地平与替米沙坦合用,同样具有改善微量蛋白尿的效果。

替米沙坦和氨氯地平合用,需要注意用药的禁忌,妊娠、双侧肾动脉狭窄都是禁忌症,而有心动过速风险、下肢水肿问题的朋友,也要慎用这两个药物的组合,两个药物合用,还要注意血钾升高、牙龈增生、便秘等方面的不良反应。

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