宣痹汤(《温病条辨》) 【组成】枇杷叶(刷去毛)10g 郁金10g 射干6g 白通草3g 香豆豉6g 【用法】水煎,分2次服。 【主治】肺经湿热,气分痹结而哕者。亦治肺气痹郁,胸闷不舒,皮肤蒸热者。 【证析】呃逆的基本病理是膈膜痉挛,引起痉挛的原因却与五脏功能失调和气血津的盈虚通滞有关。举凡上焦气痹,阳明实热,痰饮停滞,瘀血阻隔,肝气郁结,中焦虚寒,真阴欲竭,肾阳衰微,均可引起呃逆。本方证属上焦气痹机理。三焦膜腠是津气运行通道,设若外邪相侵,肺气失宜,湿凝气痹,引起膈膜痉羍,即呈呃逆。胸闷不舒,皮肤蒸热,亦是肺气失宣,湿凝气痹证象。 【病机】上焦湿热。 【治法】轻宜肺痹,开源截流法。 【方义】肺气痹而不宣,故用枇杷叶、射干、香豆豉清宣肺气,开肺气之痹结。郁金行气解郁,又能行血而开血分之痹结。通草清利湿热,导水下行,与枇杷叶等宣肺药物同用,又有开源截流之意。 【应用】 1.此方加木贼、半夏、黄芩、青皮、槟榔片、芦根等药,治疗湿热初起,头部两侧胀痛,胸胁苦闷或痛,咽痛,苔黄而腻等证,每获良效。是上焦兼少阳三焦并治的配伍形式。 2.对气分痹结,呃逆,胸闷较甚者,可与四逆散合用,增强行气解痉功效。枇杷叶有解痉降逆作用,宜重用。 【歌括】 《条辨》上焦宣痹汤,豆豉郁金杷叶尝, 射干通草共五味,轻宣肺痹呃能康。 编辑/明德小全 |
|