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白芍:养血柔肝的妇科良药

 心心相印一一一 2020-05-31

芍药是世界上花期较长、观赏性较强的花卉之一。不仅芍药花十分美丽,芍药的根还具有很高的药用价值。关于芍药根入药,古代还有一段美丽的传说。

知恩图报的芍花仙子

武则天当政时期,安徽亳州有一个姓白的花匠,年轻英俊、勤劳善良,特别喜欢种植花草,春有春兰、夏有荷花、秋有菊花、冬有腊梅……而这些花草中,白花匠最偏爱的是一种有着粉红花瓣、金黄花蕊、高雅艳丽的花,但不知其名为何,后来一位私塾老先生给它取名为芍花。

当时,武则天搜罗了天下奇花异草,并把许多有名的花匠召进宫来为她种花养花,白花匠也不例外。满园的花木都长得枝繁叶茂,唯有芍花逐渐枯萎。白花匠对它格外爱护,精心培植。功夫不负有心人,芍花最终茂盛地生长起来,含苞待放。白花匠却因操劳过度生了病,腹中疼痛难忍。这天夜里,他梦见芍花开了,花中走出一位年轻貌美的女子,她告诉白花匠自己是芍花仙子,花王的女儿。因为白花匠为自己操劳成疾,所以她拧下了自己的花根为他治病。白花匠刚要起身道谢,芍花仙子却转身离去。他急忙起身去追,一直追到芍花前,女子却忽然不见了,而芍花的根上还留有被拧掉的痕迹。白花匠感动万分,哭着回到房中,把芍根煎好喝了下去,第二天病竟好了。为了感谢芍花仙子的恩情,他把芍花改名为芍药花。后来白花匠因思念故乡,带着芍药逃回了亳州,并与芍花仙子成了亲,又生了一个儿子,起名为“白芍”,从此亳州就成了白芍的故乡。

养血调经的妇科良药

白芍是毛莨科多年生本草植物芍药的根。除安徽亳州外,浙江杭州、四川彭州等都是它主要的产地,一般在夏秋季采挖,经处理后再以切片入药。白芍可以生用,也可经土炒或酒炒后入药。

白芍是“妇科第一方”四物汤的组成药物之一,可养血调经。四物汤是补血养血的经典方,也是调经的基本方,许多调理气血的名方如八珍汤、胶艾汤等都是在其基础上进行的加减变化(有关四物汤的内容,见本刊2017 年1 月刊)。若出现痛经,可用四物汤配伍香附、延胡索等治疗;崩漏不止则可加阿胶、艾叶炭。

养血柔肝疗诸痛

清代著名医家汪昂在《本草备要》中曾记载,白芍能“补血,泻肝……治泻痢后重(能除胃中湿热),脾虚腹痛”。

若情志不遂,久郁伤肝,或饮食失调,或肝郁脾虚,导致肝脾不和,出现脘腹挛急疼痛,可用白芍来治疗,如芍药甘草汤;若腹痛兼夹有泄泻,则可用白芍配伍防风、白术、陈皮来治疗,也即是中医调和肝脾、补脾柔肝的名方“痛泻要方”;若腹痛兼有下痢,则可用本品配伍木香、槟榔、黄连等(芍药汤)进行治疗。但要注意,中医讲究辨证论治,并非所有的腹痛都能用白芍治疗。

除了腹痛,白芍还可治疗肝气不和导致的其他各类疼痛,如血虚肝郁导致的胁肋疼痛,以及血虚引起的四肢拘挛作痛。

白芍还能养血荣筋,针对肝血不足导致的四肢拘挛、关节僵硬、屈伸不利等症状也有良好的作用,现在临床上还常用它与木瓜、威灵仙、骨碎补等配伍,治疗骨质增生症。

酸敛而止汗

由于白芍有酸敛之性,故能用来敛阴止汗,如配伍桂枝、甘草、生姜、大枣,组成桂枝汤,可用于治疗外感风寒或表虚自汗。桂枝汤中桂枝与白芍的配伍,一治卫强,一治营弱,是中医里调和营卫的要药。白芍配伍龙骨、柏子仁等,还能用于阴虚导致的夜间盗汗。

现代研究表明,白芍主要含有白芍素(芍药苷)、鞣质、挥发油等。有抗菌(痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌等)作用,还能治疗中枢性疼痛,与甘草相配可用于中枢性或末稍性肌肉痉挛,缓解胃肠蠕动亢进引起的腹痛。

需要注意的是,有阳虚或虚寒之证者不宜单独应用白芍。由于白芍与藜芦配伍属于“本草十八反”中的一种,因而不能同用。另外,有报道称,肝功能不好的人,也不宜长期大量服用白芍。

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