|
⚕️今日专家 一栋大楼是否具备完善顺畅的供水系统，主要看顶楼。 如果水压足够，水管也足够顺畅，那么顶楼住户的用水一定会充足，而一旦水压或水管任意一方出现问题，那么最先受到影响的便是顶楼。 随着时间的推移，如果供水系统没有得到妥善修复，缺水、停水将会慢慢地向楼下逐层递“进”，直至整栋楼都停水。 其实，精密的人体就宛如一栋工程复杂的高楼，其中有一个重要的器官——大脑，恰好就处在顶楼位置，一旦这个器官“停水”，整个人体都将岌岌可危。 01 人体的“顶楼停水”——腔隙性脑梗死从某种意义上来说，这种人体“顶楼停水”的症状，可能是福不是祸。因为它是致命脑卒中（脑中风）来临前的信号，如果我们能够及时发现并得到有效救治，就可以远离脑卒中。反之，如果我们不重视，大面积的脑梗死随时有可能发生。 腔隙性脑梗死是老年人最为常见的脑血管疾病之一，占缺血性脑卒中的20%。 大多数患者是在白天发病，其中约1/5的患者在发病前就已经偶尔或频繁出现头痛、眩晕、黑矇等前驱症状。除此之外，部分患者还会出现行走偏斜、部分肢体肌力减退、言语不清、皮肤感觉麻木等症状。 与常见的颅内重要的大动脉闭塞引起的脑梗死不同，腔隙性脑梗死的发生与大脑深部的一些小血管发生病变有关，其梗死血管的直径通常只有2毫米左右。 但正因为堵塞的是细小血管，而非承载着重要功能的大血管，所以腔隙性脑梗死一般不会引起半身不遂等严重影响生活起居的后遗症，于是，这也成为许多人不重视腔隙性脑梗死的原因。 02 致命脑梗死的预警信号：看起来不起眼的腔隙性脑梗死，如何成了大面积脑梗死的预警信号？ 这还要从腔隙性脑梗死的病因说起。 #1 高血压 有流行病学研究显示，在医院高血压病房的住院患者中，大约有1/3的患者合并有腔隙性脑梗死。 高血压就是腔隙性脑梗死最主要的原因之一，尤其对于高血压病程时间较长、血压控制不理想、血压波动较大的患者来说，极易发生腔隙性脑梗死。 这是由于脑内细小的深部穿通动脉大都直接自较大的脑动脉呈直角分出，本身承受的压力就较大，当血压长期过高或波动较大时，这些小动脉管壁便会逐渐增厚，使血管腔逐渐缩小，血管随着时间的推移变性，因而发生小血栓。 小血栓积少成多、越长越大，最终会使血管闭塞，形成微小梗死灶，即腔隙性脑梗死。 #2 糖尿病 糖尿病也是腔隙性脑梗死的罪魁祸首之一。 由于糖尿病患者血液的凝固性和黏度均有不同程度的增高，血小板的黏附性也进一步增强，这无疑会加重颅内深部穿通支动脉血管的血流供应异常，对腔隙性脑梗死的形成起到了重要的推动作用。 无论是哪种原因导致的腔隙性脑梗死，这种疾病虽然仅仅是大脑末端小血管发生梗死, 看似影响不大, 但它预示着人体内其他血管也极可能处于高凝状态和管腔变窄的过程之中。此时，脑部的主干血管极有可能已经发生了严重狭窄，如果不重视、任其发展，一旦脑部主干血管完全闭塞, 就会出现致命后果。
03 自测腔隙性脑梗死的风险腔隙性脑梗死的高危人群： 1⃣️ 超过65岁的人群。 2⃣️ 高血压人群。 3⃣️ 有动脉粥样硬化性心脏病人群。 4⃣️ 发生过房颤的人群。 对于以上四类高危人群而言，腔隙性脑梗的症状虽然不易察觉，但还是有迹可循，我们可以通过一些小测试，及早发现它。 测试一 两手相对放在膝盖上，注意五指并拢，闭眼，然后双手缓慢抬起。如果在这个过程中，大拇指总是不由自主地上跷，那么证明可能有发生腔隙性脑梗死的风险。 - 图片来源：BTV《养生堂》 - 测试二：脑卒中风险分量表（ESRS） 这是国际上脑卒中领域的重要临床研究成果，按照这张图去进行评分，我们就能预测已经出现腔隙性脑梗死后，未来再次发生脑卒中的风险。 - 图片来源：BTV《养生堂》 - 值得注意的是，如果您有房颤，这个表就不适用了。因为房颤是导致脑卒中的独立高危因素。 04 及时检测，对症下药由于腔隙性脑梗死的症状容易被忽视，所以专家建议，当出现以下症状时，最好及时去医院做一些相应的检查，以便确诊和治疗。 这些症状包括：头晕、头痛、记忆力减退、反应迟钝、肢体无力等，当症状加重时，一定要引起重视。 中老年人应定期体检，通过超声、血管造影（CTA）、磁共振（MRI）等血管影像检查明确是否存在腔隙性脑梗死，以及是否需要进一步治疗。 及时进行血液检查也非常重要，注意关注包括血糖、血脂、血液流变学指标、血浆、凝血酶原时间、促凝血酶原激酶时间等与血栓形成相关的指标。另外，心脏方面的检查也不能错过。 做完这些检查，能帮助我们厘清腔隙性脑梗死形成的真正原因，对症下药，以防发生更严重的缺血性脑卒中。
|
|
|
