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之前发过。 因为最近找看颈部病的朋友较多。 旧文再发一次了。 因低头族的增多， 现在肩周炎，颈椎病越来越多。 尤其是颈，肩部劳损后， 再外受寒冷之气，这样就容易发。 常常采用按摩，针灸治疗， 对很多肩周炎和颈椎病是有效的。 不过对于一些外受风寒的， 用中医经方治疗效果也很好。 而且有治病求本，消因断根之效。 下面是沐沐的一次肩周炎。 天气转冷，沐沐在家睡觉。 渐至后半夜，温度急降， 但是还是盖薄被子。 顿时冷醒。 身上有阵阵凉意，稍怕吹风受冷。 第二天起床发现右肩硬痛， 右侧转头有障碍。 用力转头则会疼痛加重。 初以为是睡姿不对， 导致右侧颈肩部气血不畅， 想来一套易筋经看能不能缓解， 结果没有动几下头就不想动了（疼得难受）。 自主运动不行，这样就别人按摩，进行被动运动。 结果按的时候舒服点，不按时又回到原来的状态。 沐沐想，中医内服中药能不能治疗这个问题呢？好好看看伤寒论吧。 第99条伤寒四五日，身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者，小柴胡汤主之。 我们一般认为项强都为葛根汤证的阳明伤寒表证。其实对于项强而言，三阳经均会有。 太阳表证的身疼腰痛。 阳明表证的项背强几几。 少阳表证的颈项强。 沐沐这个是单侧的肩部硬痛——在病为定位少阳经脉。 而且还有恶风寒，明显的受寒史——病因定位寒邪 以疼痛为主，按摩后得以缓解——病机以经脉痹阻，不通则痛为主。 再参考第146条伤寒六七日，发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者，柴胡桂枝汤主之。 再辨沐沐的体质——痰湿之体。 最终的辨证是 素有痰湿，外受风寒。风寒与湿痰痹阻少阳经脉。 处方:以柴胡桂枝汤合指迷茯苓丸加减。 柴胡 桂枝 黄芩 法半夏 枳壳 茯苓 胆南星 赤芍 甘草 服药一碗后肩部疼痛缓解， 一剂后肩部不适消除， 至今未复发。 对于颈部不适， 姚院多次告诉我们， 一定要鉴别其中的病位， 一般单侧的颈部不适， 多为少阳经脉的。 沐子健， 青年中医， 执业中医师， 中医研究生。 坐诊信息：广州、深圳、茂名 |
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