治疗急性胃痛,最迅速的办法还是调理气机。而调理气机最基础的中药,则是四逆散。 四逆散和四逆汤一字之差,功用却大有不同。 四逆汤的功用是回阳救逆, 四逆散的功效是调畅气机,透达郁阻。 四逆汤的组成是甘草、附子、干姜, 四逆散的组成是柴胡、甘草、枳实、芍药,两者切忌不可混淆。 实际运用的时候,如果寒痛甚,可以加延胡索和木香。 延胡索是活血,理气,止痛,木香是健脾,行气,止痛。延胡索重在活血,木香重在行气。 若是灼痛甚,去掉辛、温的延胡索,重用蒲公英。 如果伴有反酸,则加海螵蛸,白芨。 整个过程用药不必太复杂,用药越多,效果越差,这是中医急性期用药的规律之一。
待到慢性期,则视患者虚实,虚则补之,实则泄之。 虚寒则温中健脾,用建中汤系列; 胃阴不足则养阴益胃,用一贯煎系列; 脾胃湿热则清热化湿,用黄连温胆汤或者半夏泻心汤系列; 胃气虚弱则补中益气,用六君子汤或者补中益气汤。 整个治疗过程中,要立避糖,水果,急性期用姜也要谨慎。
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