糖尿病并发症也能被“逆转”！用对两个新方法，降糖保心肾~

糖尿病

在以往的医学里，对于糖尿病引发的血管病变，心肾损伤，治疗效果欠佳。但是今天，专家将要告诉我们，即使不幸得了糖尿病并发症，也有机会“逆转”回去！降血糖保心肾，有新的办法了！

糖尿病不可怕

可怕的是糖尿病并发症

根据新的流行病学调查数据显示，我国糖尿病的患病率高达12.8%，也就是说全国至少有1.3亿糖尿病患者，超30%的人都处于糖前期，所以糖尿病人群比我们想象的更为庞大。

今天现场来了一位“特殊”的糖友：60岁的年龄，70岁的外表，80岁的血管，眼睛几乎失明，因为脑梗坐上了轮椅，肾脏损伤严重，开始血液透析。这些疾病都有一个共同的名字——糖尿病并发症！

糖尿病的并发症之所以可怕，是因为从糖尿病开始的那一天起，甚至在糖前期的时候，血管的损伤、心肾的危害就已经开始了，但是很多并发症早期几乎没有症状，很难被发现。

糖前期：6.1mmol/L≤空腹血糖≤7.0mmol/L，7.8mmol/L≤餐后血糖≤11.1mmol/L

在中国，心血管疾病是糖尿病患者的首要死因。近70% 的糖尿病患者合并心脑血管疾病，约20%-40%的糖尿病患者合并糖肾。所以糖尿病患者一定要关注心脑血管疾病和肾功能。

今天，郭主任带来的了三种筛查方法——是糖尿病患者必做的三项检查，没有症状也要做！

糖尿病患者必做的三项筛查

1

颈动脉超声——筛查糖心

心血管损害是糖尿病最重要的并发症之一，而颈动脉是反映全身血管的窗口，颈动脉超声检查可以帮助我们发现早期动脉粥样硬化性疾病，进而进行干预和治疗，从而减少与糖尿病相关的冠心病和脑血管病变。

而且颈动脉超声是无创的检查，患者没有痛苦，且医疗花费也不高。建议40岁以上人群每年做一次，高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、肥胖等高危人群，不论什么年龄，都要每年做一次筛查。

2

微量白蛋白尿——筛查糖肾

白蛋白属于优质蛋白，像这样重要的营养物质是不应该在尿液中出现，尿液中白蛋白排出量增加，是糖尿病肾病最重要的一个诊断指标。

3

眼底检查——通过糖网看糖肾

糖尿病肾脏病变和糖尿病视网膜病变都属于微血管病变，它们往往相伴出现。一旦有糖网，就需要考虑到自己有糖尿病肾脏病变的可能。

这个检查也很简单，直接通过眼底照相，就能看到视网膜是否有病变。

如果心脏问题，还可以加上心脏超声或者冠状动脉CT。这样一套检查，就等于把糖尿病并发症做了一个全面的筛查。

专家建议：糖尿病患者每年至少进行一次的糖尿病并发症筛查，如果血糖不稳定，3-6个月就需要进行一次糖尿病并发症筛查。

如果真的不幸得了糖尿病并发症，还有机会“逆转”回去吗？

两种新方法

“逆转”糖尿病并发症

降糖治疗对于微血管并发症，有一定的改善和缓解作用。但是对于大血管并发症，仅仅降糖效果就显得差一点，而且一旦罹患糖尿病的某些并发症，过去的传统治疗效果欠佳，此时想让糖尿病停止下来，甚至是“逆转”，就需要用到糖尿病并发症治疗的新方法。

郭主任带来了两种新的降糖药，既能降血糖，又能改善血管，还能保护肾脏，是一种可以“逆转”糖尿病并发症的治疗新思路。

1

苹果树降糖药（SGLT-2抑制剂）

苹果、苹果树皮中都含有根皮苷，它具有良好的降糖、减重以及减少尿蛋白的作用。科学家已经把这种物质提取出来，生产了一种新型降糖药。实验得出，使用这种“苹果树降糖药”后，心血管死亡风险下降38%，因心衰住院风险下降35%，全因死亡风险下降32%。

2

GLP-1受体激动剂

这是一种注射剂，叫肠促胰岛激素受体激动剂（GLP-1受体激动剂）。通过作用于多种器官组织，达到降糖的目的。

1. 增加胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌

2. 降低肝脏葡萄糖产生

3. 延缓胃排空，增加饱腹感

4. 作用于神经系统，产生一定的厌食效应

专家提醒：如果您是Ⅱ型糖尿病，合并心血管、脑血管等大血管的多种危险因素，甚至已经有了心脑血管病的人群，可以考虑应用这两种新型降糖药。但具体适不适合，还需要由内分泌专科大夫根据您的各项检查来决定。