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辛，微苦，温。归肺、膀胱经。 发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。 仲景中医师承学堂巧记法： 麻黄，味道辛麻，吃了就出汗；汗出了，皮肤水肿就消失了；吃了麻的，不由自主的张嘴吐气，就像哮喘一样。 麻黄应用 1、用于风寒表实证。本品味辛发散，性温散寒，善于开腠理，透毛窍而发汗，为辛温解表之峻剂。用治外感风寒，腠理密闭所致的恶寒、发热、头身疼痛、无汗、脉浮紧等风寒表实证，常与桂枝相须为用，以增强解表散寒之功，如麻黄汤(《伤寒论》)。 2、用于咳喘实证。本品主入肺经，辛开苦降，能够宣降肺气，以宣为主，善散邪宣肺以止咳平喘，凡肺气壅 3、用于风水水肿。本品既能宣散湿邪，又能上开肺气，通调水道，下输膀胱而利尿消肿。治疗风邪袭表，肺失宣降之水肿、小便不利而兼有表证的风水证，常配伍石膏、生姜等，如越婢加术汤(《金匮要略》)。 4、取麻黄散寒通滞之功，可用治风寒痹症、阴疽、痰核等证。 用法用量 煎服，2~9g。（大青龙汤的用量超过了9克。） 使用注意 本品发汗力强，凡表虚止汗、阴虚盗汗、虚喘等均慎用。本品能升高血压，失眠及高血压患者慎用（教材是如此论述，但是有一位我所熟知的国医大师，擅长用麻黄解表降压，可用于表寒凝滞经脉，里热不透者，可加石膏。读者朋友，可以细玩）。 纪东涛大夫经验：1引药达表 2振奋表阳。 一 引药达表：比如治疗阴疽的方剂阳和汤。此功效并非作者臆想和引人眼球。古文早就有记载。 《外科症治全生集》:'夫色之不明而散漫者，乃气血两虚也;患之不痛而平塌者。毒痰凝结也。治之之法，非麻黄不能开其腠理，非肉桂、炮姜不能解其寒凝，此三味虽酷暑不可缺一也。腠理一开，寒凝一解，气血乃行，毒亦随之消矣。' 《成方便读》：桂枝入营，麻黄达卫，共成解散之勋，以宣熟地、鹿角胶之滞;甘草调和诸药。 纪东涛大夫运用标准： 本方用于阴疽，临床应用以漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，舌淡苔白，脉沉细或迟细为辨证要点。脉沉细，但是量尚可，如果力量甚弱，就必须去掉麻黄，肉桂和白芥子。焦树德老先生云：虚症忌辛散；姚梅龄老先生的母亲就是因为少阴病，被医者用解表药误治去世。 如果脉仅沉，不是弱，需要解表散寒，肉桂亦可改桂枝，加强温通血脉、和营通滞的功效。 方中熟地用量宜重，麻黄用量宜轻，熟地守里，麻黄发表。 作者曾用此方治愈了多例牛皮癣的患者，只要表正气里虚兼表气不足，不仅仅用于疮疡均可以用本方。 二 振奋阳气：可用于心衰患，肾衰者，此经验亦非作者独家经验，用之甚效，故不愿私藏，分享给大家，倪海厦老先生也有此论述，但是和倪师稍有差别，麻黄中的麻黄碱具有收缩周围血管，升高血压等与肾上腺素相似的作用，还有强心作用等，这些认识在临床应用麻黄时不可忽视，凡有高血压、心脏病、神经官能症、糖尿病、疮口破溃而肌肤松软、小便涩少、尺脉沉涩、久病体虚或有大量失血史者都要慎用麻黄。另外，麻黄亦不可长期服用，尤其是针对一些久治不愈的慢性咳喘病、老年咳喘病、虚人咳喘病时，更要跳出麻黄治喘的惯性思维，以免伐阴动阳、拔动少阴肾根。所以，麻黄振奋心肾阳的表阳，即太阳病和少阴表证。里阳虚，应养，补，留，不能再散。 少阴之为病，脉微细，但欲寐也。如果少阴病，但欲寐，出现了脉稍微的细弱，那就是表阳虚，用麻黄附子细辛汤振奋心肾的阳气；如果脉又微又细，里阳虚，那就用四逆汤，所以这个脉象是两层意思不可不知。 |
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