在卫生部门的卫生检查中,一查就见光死的诊所行为有很多。也有很多诊所、卫生室医生抱怨,这查那查,一不小心就被罚款。 诊所、卫生室作为医疗机构,提供专业诊疗服务的场所,自然不同于其他行业,不可跨越的红线,不可触碰的禁忌有很多,相关的政策要求也就必须严格。 基层医疗机构注意事项大盘点 01、日常诊疗 1、执业证书是否过期; 2、 是否让非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作; 3、是否存在违规乱收取、多收取诊疗费行为; 4、是否按规定书写处方; 5、是否留存社保卡、日常诊疗登记信息; 6、是否超范围执业; 7、 是否佩戴工牌或佩戴是否规范。 02、医保整治 1、是否挂靠医疗证件; 2、是否伪造票证; 3、是否在医疗机构或药店周边非法收药; 4、是否骗取包括“特病证”在内的各种参保证件; 5、是否虚构医药服务; 6、是否将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围; 7、是否为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇; 8、是否为非定点医药机构提供刷卡记账服务; 9、是否挂名住院; 10、是否串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出。 03、医疗废物 1、是否具有管理医疗废物的相关规定; 2、是否有可操作性医疗废物分类处置流程; 3、是否制定了医疗废物泄露、扩散、流失和意外事故时的方案; 4、是否开展医疗废物泄漏/扩散/流失/意外事故时应急演练; 5、医疗废物是否分类收集,是否存在混放现象; 6、使用后未被污染的一次性输液瓶/袋是否按可回收生活垃圾单独收集; 7、专用包装袋、利器盒、周转箱是否存在渗漏、锐器穿透情况; 8、包装物或容器是否符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标志标准》; 9、盛放医疗废物容器是否达到3/4时即封口; 10、包装容器是否注明科室、日期、类别(及特殊说明); 11、医疗卫生机构是否存在倒卖医疗废物情况。 04、药品(器械)管理 1、是否使用过期不合格药品(医疗器械); 2、 是否存在私自采购药品行为; 3、是否建立健全药品购进、验收、储存、养护、调配及使用等环节的质量管理制度,做好质量追溯工作; 4、是否超范围使用药品; 5、直接接触药品从业人员是否每年进行健康检查,并建立健康档案; 6、医疗机构是否建立药品不良反应监测报告制度,对药品不良反应进行监测并及时上报; 7、是否建立无菌和植入性医疗器械的使用前质量检查制度及使用记录。 05、其他管理 1、电脑、打印机是否联网或是否能正常使用; 2、是否设置禁烟标识及投诉举报电话; 3、医疗机构牌匾的机构名称是否与执业许可证上载明的机构名称相同; 4、使用面积是否达标; 5、诊断室、治疗室、药房、观察室、防保室是否隔断及是否具有“五室”标识; 6、是否通电通水及是否有洗水池; 7、配药台、诊断槕、输液架、病床、诊断椅床、垃圾桶是否有灰尘,墙上是否有蛛网。 06、慢性病随访记录 1、每个季度的血压、血糖数据是否真实; 2、慢性病的服药量和次数是否符合标准; 3、慢性病管理内容是否包括饮食的禁忌,摄盐量,运动量,合理提升计划安排; 4、精准扶贫户的年度体检中慢性病内容是否与随访中的数据一致。 这几年,村卫生室因为这样的“小事”被罚款的事情数不胜数:有是因为未按照类别将医疗废物分置于专用包装容器、有的因为一张被放置在医用垃圾桶上面的创可贴被罚、还有的是因为消毒未做记录被罚款等等。 因为基层诊疗过程中患者较少,日常诊疗环境没有大医院要求严格,很多村医通常为了图省事养成了一些不合时宜的规矩,哪怕知道不符合要求,但依旧疏忽,一旦遇到检查,直接傻眼了! |
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