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前言 知识爆棚的时代，跟上全球肿瘤治疗步伐才能缩小我们临床医疗的差距。美国临床肿瘤学会（ASCO）云端举办第二天数据汇总的主要内容有： 1. KEYNOTE-799研究：K药+化疗+放疗，同步放化免治疗III期不可手术NSCLC，公布初期疗效。 2.汇总分析回答：化免联合、双免联合方案对PDL1阴性表达患者是否有效？ 3.汇总显示：化免联合一线治疗广泛期小细胞肺癌的疗效，PDL1单抗数据最佳！ 4.汇总探讨：对于广泛SCLC治疗来说，化免同步好还是化序贯免疫维持好？ 5. 出现一新型PD-L1抗体，安全性极高！ 6.出现一个免疫三联方案：PDL1单抗+CDK4/6抑制剂+阿昔替尼现初期疗效。
昨日公布的免疫数据已经较多，今天补足一些新的数据。 1. KEYNOTE-799研究：K药+化疗+放疗，同步放化免治疗III期不可手术NSCLC，公布初期疗效。 方案具体看图，先化免1周期，从第2周期加上放疗，进行2周期后，K药单药维持14周期。划分为队列A：肺鳞癌及队列B：非鳞非小细胞肺癌。结果显示：肺鳞癌的有效率为75%，完全缓解率为2.7%，疾病控制率为99%，DOR未达到，6个月的PFS率为81.4%，6个月的OS率为87.2%；非鳞非小细胞的有效率为56.6%，完全缓解率为3.8%，疾病控制率100%，DOR未达到，6个月的PFS率为85.2%，6个月的OS率为94.8%。该研究挑战PACIFIC的同步放化+免疫巩固方案。目前疗效初期，看不到PFS，也无法比较，随观。不过3-4级的AE发生率还是比较高，64.3%、41.1%。期待后期数据，看是否能继续提升III期肺癌OS。
2.汇总分析回答：化免联合、双免联合方案对PDL1阴性表达患者是否有效？ 下图汇总了目前获得阳性结果的化免联合、双免联合方案一线治疗晚期非小细胞肺癌中，PDL1阴性表达患者群的OS数据，可以看到，相比单纯化疗，这部分人群依然可以从化免联合中获得更多生存延长，HR分别为0.52、0.81、0.62、0.64，曲线分开明显，一年生存率都在60%以上。
3.汇总显示：化免联合一线治疗广泛期小细胞肺癌的疗效，PDL1单抗数据最佳！ 今年四大进口天王（K\O\I\T）在广泛期小细胞肺癌上已经集齐，化免方案地位确定。汇总疗效来看，PDL1单抗的数据比PD1单抗更佳。
4.汇总探讨：对于广泛SCLC治疗来说，化免同步好还是化序贯免疫维持好？ 在今年的4月份，百时美公布了采用O药或O+Y作为晚期小细胞肺癌化疗后的维持治疗的结果，是阴性结果！结合此次的汇总的OS曲线开看，化免联合对比单纯化疗在早期的曲线一直纠葛在一起，在后期出现了分离。化免联合的必要性还是要看重的。
5. 出现一新型PD-L1抗体，安全性极高！ 免疫性炎症毒副反应依然是免疫治疗的令人担忧的点。今年ASCO上一个代号为CX-072的新型PD-L1抗体数据公布，在80多位治疗患者中，无一例发生严重免疫性肺炎和肠炎。值得欣赏。
6.出现一个免疫三联方案：PDL1单抗+CDK4/6抑制剂+阿昔替尼现初期疗效。 这个方案怎么搭出来的，我就不知道了。采用avelumab+帕博西尼+阿昔替尼治疗初治或经治晚期非小细胞肺癌患者，目测有效率咋31%左右。诠释了无限加成理念。
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