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◎陈华文/文 只要有人的角落，必然就有医生与各种各样的病人。无数史家在书写历史时，时常将医学、医生和医书轻描淡写，有的甚至有意抹去。其实这也情有可原，医学与社会的话题太庞杂、太细碎，医学往往牵涉到一个时代和一个社会的政治制度、经济状况和思想价值取向。《救命：明清中国的医生与病人》这本书试图从传统的历史研究中突围，用以点带面的方式，重构中国古代社会生活的真实图景。  本书年轻的作者凃丰恩是美国哈佛大学历史系博士，书中所探讨的并不是医技问题，而是明清医者和患者治病的若干关系，是活生生的实践，更是医者和病人共同谱写的社会史。 这本书由两位平凡医生的行医故事展开，折射出300多年前复杂而多样的社会医疗情境，从一个又一个吉光片羽中，尝试捕捉当时医者与医生的互动，从而为改善当代的医患关系提供参照。 2007年夏天，凃丰恩曾到徽州进行田野考察，收集了散落在民间的、并不知名的医书，并在乡间深入访问老中医。《救命：明清中国的医生与病人》一书，也正是这次调研的成果体现。 他为何要从这个维度研究历史？其实很简单，那便是为历史上没有声音的人们“发声”，而民间无数默默无闻的医者和病人，无疑属于这类群体。 宋代以前，中国医学与巫术、道教的关系十分密切，在魏晋南北朝时期，许多著名医生就有道教背景。但是从宋代开始，中国出现了“儒医”的传统，自此之后，医学与儒学越来越近。 在儒家思想为主流的传统社会里，从庙堂之高到民间之远，均信奉“万般皆下品，惟有读书高”的理念，即便是那些医技高超的医者，也在科举之路上艰难跋涉。古代的知识体系，不像现在分得如此细密，不仅文史哲融为一体，很多读书人通天文地理、也粗懂医术，这大概是受到文学家范仲淹所言“不为良相，即为良医”的深刻影响。 书中，以明人吴楚开启了全书的论述。中医史里，他并没有太高的声望，也就是一个依靠治病救人的“儒医”。如果说他还小有成就，那就是留下了《医验录》《医验录二集》，可这两册书也是知者寥寥。《救命：明清中国的医生与病人》中的写作素材和灵感，有部分就来自他所著的医书。 吴楚出生医学世家，年轻时无心从医，然而，他的祖母在74岁时染上重疾，众人束手无策，吴楚翻出先祖们留下的医书，彻夜苦读后大胆开方，竟然治好了祖母的病。这件事情对他带来很大的触动。 吴楚连年科举落榜，他不得不谋取一份糊口的职业。尽管古代文人深知从医能济世救人，然而选择医生这个职业，实在是一种无奈的选择。行医花费大量时间，但是准备科举考试也需要时间。无法调和行医和考试之间的关系，是多数儒医最大的痛苦。即便如此，儒医在行医过程中格外认真，对于开药方很是慎重，绝不会动不动就开名贵之药。 中医的世界里，天、地、人是一个不可分割的有机整体，人体也是一个紧密相连的“命运共同体”，例如头部出现了某种病症，脚底就有“心电感应”。古代的中国医者，几乎都是全科医生，凭借“望、闻、问、切”的方法，敢于接手治疗男女老幼的各种疾病，有时，甚至还一并给动物治病。 在医者眼里，无论是显赫的达官贵人，还是底层贫苦的农人，都是平等的。本书提到，作为主要在徽州地区行医的吴楚，除了接诊一般的疾病，类似女性妇科病，他也不会推诿。根据他在《医验录》里的记载，病患者之中，半数为女性。有人认为，男医生给未出阁的富家女治病，中间隔一层布，这其实都是影视剧中的艺术想象。若不清楚患者面相，不知晓病人的精神状态，就无法准确判断病情，也就无法开出药方。 明清时期的儒医，在“立德、立功、立言”思想的影响下，行医是立德立功，对于立言也是津津乐道。如吴楚在多年的行医中，留下了上千份的“医案”，类似今天的病历。当时的医案，不仅写下所开药方、治病流程，乃至对病人的情绪变化也记录在案。他把医案进行筛选、整理汇编成《医验录》。然而，当时印书费用高昂，他不得不找朋友化缘。 放眼当下，在新冠肺炎疫情防控中，广大医务工作者冲锋一线，冒着生命危险治病救人，同样彰显出医者仁心的崇高职业道德，无论过去、现在还是将来，医生、医学、医德的话题，永远都不会过时，因为通过这扇窗户，可以看到一个时代的全景。 作者简介：陈华文，博士、副编审，湖北省作家协会会员、中国自然资源作家协会会员。目前任职于中国地质大学（武汉），近年发表文学评论、随笔、论文若干，著有《大地文心》《最是书香》《家国书事》《书山问道》《山河气韵》等。 |
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