作者:高 洁现在医学知识普及大家都认识到出现蛋白尿以后,很可能预示患有肾脏疾病。但是在诊断病理蛋白尿之前,需先排除生理性蛋白尿,这一类蛋白尿在实际生活中也多见。对于生理性蛋白尿大家不要掉以轻心,因为如果处理不好的话,会对自己的健康造成一定的威胁。我们应该要多了解这方面的知识,这样也是保护自己的一种方法。蛋白尿是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时蛋白尿的范围为≦0.15g,常规化验蛋白尿检测为阴性。如检测蛋白尿﹥150毫克/日,即蛋白尿阳性时,说明人体排出的蛋白尿量明显增多,属于异常蛋白尿。蛋白尿持续阳性,往往代表肾脏发生了病变,故临床可依据蛋白尿阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此,出现异常蛋白尿,一定要有效控制并消除,防止病情恶化进展。生理性蛋白尿是指泌尿系统没有器质性的病变,在尿内暂时出现了蛋白,要想判断是生理性蛋白尿还是病理性蛋白尿,首先就要排除病理性原因造成的这种情况。生理性蛋白尿经常会出现在剧烈运动后或饱食后,但往往是一过性的。有一个非常简单的办法鉴别生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,一旦发现尿内有尿蛋白,可以做一个24小时的尿蛋白定量,就是一整天的蛋白尿定量。如果尿内有蛋白的加号,但24小时蛋白尿定量结果正常,这种情况下通常提示生理性蛋白尿。因为生理性的蛋白尿总是短暂的,但是病理性的蛋白尿,由于存在肾脏疾病,可能是长期存在。 导致生理性蛋白尿产生的原因有很多种,一般功能性蛋白尿主要是由于患者近期发热、运动量过大、情绪紧张等多种原因造成的一过性蛋白尿。平时注意休息保暖,保持心态乐观平衡,饮食以清淡好消化为主,定时定量进餐,多喝水,促进排泄,戒除烟酒,养成规律健康的生活习惯,定期进行复查。该类型的蛋白尿主要见于青少年。体位性蛋白尿是由于患者长时间的站立,或者患者脊柱前凸姿势时出现的蛋白尿。该类型的蛋白尿一般量小于1克/天,随着年龄增大,大多数人的尿蛋白都逐渐会消失。偶然性蛋白尿指由于偶然因素,尿液中混入了多量血液脓液、粘液或生殖系统排分泌物,致尿蛋白定性试验阳性而造成的蛋白尿。摄入性蛋白尿可能是进食摄入,也可能是输注摄入,尿蛋白偶然被检出。对于生理性蛋白尿,患者无需特殊的治疗,主要是在日常生活中注意休息,劳逸结合,合理饮食等,该类型蛋白尿就可以恢复正常。但是要长期随访尿常规、肾功能变化。生理性蛋白尿不能忽视。
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