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虚火也是火,那有没有虚火牙痛?牙痛出血齿又松,胃热阴虚玉女煎

 沧海一滴水8uba 2020-06-05

之前介绍过清胃散可用于牙痛。原理解释过,主要有两点:

一是胃经循行入齿,二是火性炎上,所以火热之病在胃循经上攻见到牙痛。

这个牙痛的火是实火,所以牙痛的厉害甚至引起头痛、牙龈肿胀出血溃烂、唇舌腮颊红肿、口臭。

大家有没有想过,虚火也是火,那有没有虚火牙痛?

必须有啊!直接说结论,用玉女煎。

寒、热、虚、实,是可以组合的,吃冰块牙疼是实寒所致,消化不良、手脚冰凉、痛经的女性,可见到虚寒导致的。

那自然就有虚火,也“火性炎上”,也可以循经上扰,路就在那,又没有人拦着,不分虚、实都能走。

虚火是怎么产生的?阴不足导致的阳相对亢盛,虚的是阴、亢的是阳。

阴的层次简单的说有津液、血液、精。

津液、血液消耗虽然大,但是补充也快,只要你按时按量吃饭就行。这就好比月光族,你一个月用的多,挣的也多;虽然一顿吃五个馒头,但干重体力劳动,一点不长肉。

这个后天可以改善,讲究补脾胃,在合适的范围内多吃、多喝、多睡并讲究质量。比如多喝可乐、多吃高糖高油、日夜颠倒睡,那干的越多,只会越糟嘛!

精虽然消耗不多,但产生的也少呀。这就好比月光族,一个月下来还借了别人1000块,虽然就欠了一千块,但你可能半年都还不上,有点啥意外还会越欠越多。超过一定程度,你生产出来的精,可能还不够欠账的利息,那就叫“精虚”。

这个后天改善困难,因为讲究的是“禀赋”,我们要补肝肾。

生下来就是富二代,每个月入不敷出还能消耗很长一段时间;家里没钱,那就要借钱。借钱来解决问题,你要在我家蹭两个月饭(补脾胃)省饭钱好说,多摆副碗筷;你要在我家住两个月省房租,那多半会拒绝,饭我可以少吃点就当减肥了,但空间就那么大是“客观”限制的,给你住我就得流落街头。

脾胃有病,大家平时也不大紧张;一说肝肾有病,大家都慌了。

说句夸张的话,脾可以切掉,胃切的只剩一点都可以长回来,不要胃我还可以通过吃东西。肝肾出问题你听谁是切掉就可以不管的么?多半要移植,还要终身服用抑制免疫药,如果透析了,最终的结局只是时间问题,而且人会越来越虚。

说的这么严重是想给大家传递一个理念:消耗品有的容易补充、可以代替,有的不容易补充、没得替代。我们得留心细节、分析这个问题影响大不大、怎么改善,也就是养生。

《黄帝内经·素问》第一篇上古天真论就讲过这个问题,说“上古之人春秋皆度百岁,而动作不衰”,意思是以前的人活的时间长、老了也能生活自理,而现在“年半百而动作衰”,到底是人变了、还是自然界变了。

回答也很干脆:“以酒为浆,以妄为常”,酒当饮料喝、错的东西当对的习以为常;“竭其精,耗其真”,把你家压箱底的东西都便宜卖了;“不知持满,不时御神”,不会修身养性,所以折腾不了两年就这里那里都是小毛病。

精不足会有啥表现?发育迟缓、生殖障碍、加速衰老。

发育迟缓:小时候说话比别人晚、走路比别人晚,走路站立不稳、容易摔倒,长的比别的小朋友矮、牙齿长的慢长的少、甚至长的难看,智力发育有问题、反应比别人慢。

生殖障碍:男性精液质量下降导致不育,女性不排卵、不来月经、早产流产导致不孕,甚至连性欲都没有。这些都是结果,如果你留心生活的话,会发现脱发的人越来越多了、年龄越来越小了;去口腔科补牙、拔牙的人越来越多了,还没到中年就种了好几颗牙。

加速衰老:形象上就不多说,白头发、皱纹、老年斑。女性绝经提前、老年人骨质疏松都算。

各个阶段都会有精不足的表现,不分性别、不分年龄,出现了我们就要重视,第一要补肝肾,第二要调整生活方式减少消耗。二次发育、白发反黑、老来得子,是可以实现的。

我们总结下刚才的长篇大论。补阴,补津血好补,补脾胃;补精,要补肝肾,这坑难填。

“虚的是阴、亢的是阳”,虚的是肾阴、亢的是胃热。

介绍今天的方子——玉女煎,用于胃热阴虚证。

症见

烦热干渴,头痛,牙痛,或牙齿松动,牙龈出血,舌红苔黄而干,脉重按无力。

这些症状其实归纳起来就说了两件事:

①胃有热:循经上扰见头痛、牙痛;热迫血行见牙龈出血;热扰心神则烦;热伤津液则口干口渴,舌苔自然是干的。舌红苔黄也是对有热的再次强调。

②肾阴亏:肾主骨、齿为骨之余,牙齿松动即为肾精不足。脉象讲究有胃、有神、有根,即从容和缓、节律整齐、应指有力,脉重按无力就是无根,就是肾精肾气不足的直接表现。

那药物配伍解决这两个问题就行了嘛!

药物组成

生石膏15g、熟地黄15g、麦冬6g、知母5g、牛膝5g。

石膏清胃热,熟地补肾阴,两药并用,清火壮水,标本并图,给方子定下了基本结构。而且石膏辛甘大寒清阳明(胃)有余之热,熟地填精益髓补少阴(肾)不足之阴。选的是清热药、补阴药里的佼佼者。

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石膏煅用可以外敷用来敛疮生肌、收湿止血,很多外用药里都可以掺,比如烧伤膏。有人[1]治疗1000多例水、火、油烫伤,就是以煅石膏为主,效果很好。那换个角度内服,敛疮生肌就可以治疗口腔溃疡、收湿止血可以除烦止渴,清热那就是基本操作了。

特别提醒,外用是煅石膏,不是生石膏,生石膏是煎服的,外用会导致烧伤。

熟地黄补阴的描述很高端,叫“填”精益“髓”,是补肾阴的要药。填,说明能补上亏空,那可不是一般的补,来多少用多少,那只是看着热闹。

精生髓,髓生血,益髓说明还可补血。

现代药理研究表明[2]:熟地黄水提液能增强学习记忆,有抗焦虑、促进内皮细胞增殖。熟地黄醇提液有抗衰老作用,对红细胞新生有促进作用。多糖能增强机体造血功能,增强机体的免疫力,有抗氧化、抗突变作用。

知母苦寒助石膏清胃热,又入肾助熟地滋阴泻火。

麦冬甘寒助熟地滋阴清热,又入肺胃助石膏清热。

所以玉女煎清补并行,是清润之剂;清胃散清凉并行,是清泻之剂。

虚火在上,那不是它该去的地方,我们要把它弄下来,加个牛膝,叫引热下行。

玉女煎没有现成的中成药,如果您有需要:

1.去附近的医院/诊所看看,是否合适,然后开免煎颗粒、代煎汤药。

2.自己去药店按比例打成粉,水煎服。

3.用知柏地黄丸代替。

临床上治疗牙痛是基本操作,慢性牙周炎[3]的可以用玉女煎疗效好、比西药更加安全,急性牙周炎[4]的与清胃散一起用。

还可以用于口腔溃疡[5]:62例治愈44例,好转16例。病情较轻1个疗程即愈(10天),重者2~3个疗程治愈或显效。

糖尿病的病机阴虚为本,燥热为标,口渴多饮是常见症状,也可以玉女煎就是这个道理[6]。中医组总有效率86.6%,二甲双胍对照组74.3%。

参考文献:

[1]石膏治疗烧伤[J].陈树清.中医杂志.2004(04)

[2]熟地黄活性成分药理作用研究进展[J].朱研,徐畅.亚太传统医药.2011(11)

[3]中药玉女煎治疗急性牙周炎的疗效分析[J].马云虎,秦彪.口腔杂志.2001(02)

[4]清胃散合玉女煎治疗慢性牙周炎30例临床观察[J].柴楣才,强璐.中医杂志.2011(03)

[5]玉女煎加减治疗复发性口腔溃疡62例[J].华刚,管爱芬,刘守新.云南中医中药杂志.2009(08)

[6]玉女煎加味方治疗胃热炽盛型2型糖尿病60例临床疗效观察[J].陈红梅、扈腾腾、陈凯.中医临床研究.2014(15)

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